縱隔囊腫
縱隔囊腫 的檢查：
末梢血象：正常。
1.氣管支氣管囊腫 胸部X線(xiàn)檢查常見(jiàn)隆突附近邊界清楚、質(zhì)地均勻的縱隔內腫物，多為圓形或卵圓形，隨呼吸運動(dòng)其形狀可發(fā)生變化。亦可見(jiàn)于縱隔內其他部位。一般無(wú)分葉，無(wú)鈣化。隆突下的囊腫可使隆突角度增大。
食管旁的囊腫鋇餐檢查可見(jiàn)食管有明顯受壓。與氣道相通而繼發(fā)感染者可見(jiàn)囊腫在短期內擴大，可出現氣液平面。
胸部CT掃描可以明確囊腫的位置及其與周?chē)Y構的關(guān)系，典型的囊腫呈圓形或卵圓形，CT值為0～20HU，囊壁十分菲薄;囊腔內液體含蛋白量高時(shí)CT值升高，反復慢性感染者囊壁可以增厚。
2.食管囊腫 胸部X線(xiàn)檢查見(jiàn)病變位于后縱隔前部食管旁，圓形或卵圓形，邊界清楚。
食管吞鋇檢查可見(jiàn)食管明顯受壓，但黏膜皺襞完整。如囊腫發(fā)生潰瘍而與食管相通，囊腫內可見(jiàn)氣體，吞鋇檢查時(shí)可見(jiàn)鋇劑進(jìn)入囊腫內。
食管囊腫與位于食管旁的支氣管囊腫其X線(xiàn)表現完全相同，不易鑒別，往往須待手術(shù)后病理學(xué)檢查才能確診。
3.胃腸囊腫 胸部X線(xiàn)檢查見(jiàn)囊腫位于縱隔脊柱旁，圓形或橢圓形，輪廓清楚光滑，密度均勻。
食管造影囊腫多通過(guò)蒂與脊膜及胃腸道相聯(lián)接。若聯(lián)接處位于胸內食管則多無(wú)交通;相反，若聯(lián)接處位于腹腔內胃腸道，則大多數其間有交通，空氣可進(jìn)入囊腔內，造影檢查時(shí)鋇劑亦可進(jìn)入囊腔內。常可見(jiàn)胸椎、頸椎畸形，如半脊柱畸形、后位脊椎裂、脊柱側彎等。
4.心包囊腫 胸部X線(xiàn)檢查見(jiàn)心包囊腫通常位于前縱隔心膈角區，但也有位置較高者，少數患者可延伸至上縱隔區，右側明顯較左側多見(jiàn)。囊腫輪廓清楚光滑，密度均勻，一般無(wú)鈣化影。有時(shí)在側位胸片可見(jiàn)囊腫呈水滴狀上尖下圓的陰影，可能為囊腫嵌入葉間裂所形成，具有一定的特征性。大多數囊腫直徑為3cm～8cm之間，但也有小至lcm和大至28cm的報道。
CT檢查有助于明確陰影的囊性結構，對位于不典型部位者診斷價(jià)值更高。透視下囊腫的形態(tài)可隨體位變動(dòng)和呼吸動(dòng)作而有變化。
5.胸腺囊腫 胸部X線(xiàn)檢查無(wú)特異性表現，囊腫邊緣光滑，圓形或卵圓形，位于前縱隔。CT和磁共振檢查有助于明確囊性特征。
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