肺螨病別名:肺螨癥
肺螨病 的檢查:
1.一般檢查 外周血白細胞正常或輕度增加。嗜酸粒細胞常增高,約占10%~50%。血清IgE明顯增高,可達正常人的5~6倍。IgG和IgA也增高,IgM在疾病早期雖有不同程度增高,但與對照組比較無(wú)明顯差異。痰可有較多的嗜酸粒細胞。偶見(jiàn)夏科結晶。留24h痰經(jīng)5%~7.5%氫氧化鈉消化2~3h,離心涂片鏡檢找到螨成蟲(chóng)、幼蟲(chóng)或卵可確診。
2.免疫學(xué)檢查 常用的有:
(1)皮試:目前多用螨變應原點(diǎn)刺試驗(SPT),其總陽(yáng)性率達80%。
(2)間接熒光抗體試驗(IFA):方法簡(jiǎn)便,敏感性及特異性均較好,陽(yáng)性率在90%以上。
(3)間接血凝試驗(IHA):陽(yáng)性率較IFA稍低,約85%,其特異性也較好,診斷肺螨病時(shí)其滴度宜≥1∶16。
(4)生物素-親和素酶聯(lián)免疫吸附 (ABC-ELISA)試驗:方法簡(jiǎn)便、快捷、易推廣,其陽(yáng)性率在80%左右。
(5)酶聯(lián)免疫吸附試驗(EIISA):是近年來(lái)采用對螨蟲(chóng)病患者血清抗體檢測的一種方法,若以吸光度值OD≥3為陽(yáng)性,則肺螨病患者陽(yáng)性符合率為83%,非肺螨病呼吸系統疾病患者的陰性符合率為90%,健康人的陰性符合率為95%。由于它具有敏感性高,特異性強的優(yōu)點(diǎn),故可用于肺螨病的診斷和重點(diǎn)人群的流行病學(xué)調查。但此等試驗必須與臨床結合,才能正確診斷。
X線(xiàn)表現主要征象有肺門(mén)陰影增寬,紋理增粗紊亂,兩肺中下野可見(jiàn)云霧狀陰影,肺門(mén)部及兩肺可有散在、大小不等(2~5mm)的結節狀或斑點(diǎn)狀陰影,此為肺螨病特征性的X線(xiàn)表現。有報道肺螨病X線(xiàn)胸片有此等征象者達70%~80%。
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