卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎別名:卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎
卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎 的檢查:
1.血液學(xué)檢查 白細胞增高或正常,與基礎疾病有關(guān)。嗜酸性粒細胞輕度增高。血清乳酸脫氫酶常增加。
2.血氣和肺功能 動(dòng)脈血氣常有低氧血癥和呼吸性堿中毒。肺功能檢查肺活量減低。肺彌散功能(DLCO)低于70%估計值。
3.病原學(xué)檢查 痰、支氣管肺泡灌洗液,經(jīng)纖支鏡肺活檢做特異性的染色如吉姆薩(Giemsa)染色、亞甲胺藍(TBO)染色、Gomori大亞甲基四胺銀(GMS)染色,查獲含8個(gè)囊內小體的包蟲(chóng)為確診依據。
4.血清學(xué)檢查 目前常見(jiàn)的方法有對流免疫電泳檢測抗原,間接熒光試驗,免疫印跡試驗。檢測血清中抗體及補體結合試驗等,但缺乏較好的敏感性和特異性,尚不能用以診斷卡氏肺孢子蟲(chóng)病。
X線(xiàn)表現是非特異性的,10%~25%患者胸部X線(xiàn)可正常。典型的X線(xiàn)表現為彌漫性肺間質(zhì)浸潤,以網(wǎng)狀結節影為主,由肺門(mén)向外擴展。病情進(jìn)展,迅速發(fā)展為肺泡實(shí)變,病變廣泛而呈向心性分布,與肺水腫相似。在實(shí)變病灶中雜有肺氣腫和小段不張,以肺的外圍最明顯。罕有氣胸或胸腔積液等胸膜病變。亦有以局限性結節陰影,單側浸潤為表現。肺功能檢查肺活量減低,肺彌散功能(DLCO)低于70%估計值。
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