冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血 的檢查:
紅細胞流動(dòng)系數TK值 葡萄糖6-磷酸脫氫酶熒光斑點(diǎn)試驗 溶血試驗 抗肌內膜自身抗體
靜脈抽血時(shí)發(fā)現有紅細胞自凝現象,加熱后凝集現象消失常提示存在CAS的可能性,而不是紅細胞緡錢(qián)樣形成。患者有相對穩定的慢性輕中度貧血,網(wǎng)織紅細胞輕度升高,外周血涂片可見(jiàn)紅細胞凝集現象,無(wú)明顯紅細胞畸形,白細胞及血小板數多正常。即使無(wú)明顯血紅蛋白尿,含鐵血黃素尿仍可能陽(yáng)性,常有輕度膽紅素血癥。
冷凝集素試驗陽(yáng)性,尤其是繼發(fā)性CAS效價(jià)可高至1∶1000甚至1∶1.6萬(wàn)(正常<1∶64)。當溫度升高達30℃時(shí),在白蛋白或生理鹽水內凝集素效價(jià)仍然增高,具有CAS的診斷價(jià)值。自身抗體是IgM型,與補體共同作用致紅細胞凝集。
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