皮膚淋巴肉芽腫病 的檢查：

1.血象 白細(xì)胞正?；蛎黠@增加，中性粒細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。約1/5患者嗜酸粒細(xì)胞增加。單核細(xì)胞稍增加。早期常無(wú)貧血，晚期則有明顯貧血，大多為髓性，偶或?yàn)槿苎圆榭谷饲虻鞍自囼?yàn)陽(yáng)性。
2.骨髓象 中幼粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞常增加，漿細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞也可能增加。
3.其他 血沉稍增快，基礎(chǔ)代謝率常增加(10%～20%)。肝功能異常，血清堿性磷酸酶增高，血漿白蛋白減少，球蛋白增加。
組織病理：本病的特點(diǎn)為瘤細(xì)胞成分復(fù)雜，伴有各種炎癥細(xì)胞和毛細(xì)血管增生，常形成肉芽腫，偶見壞死，晚期可發(fā)生纖維化。R-S細(xì)胞有診斷價(jià)值。
典型R-S細(xì)胞的體積較大，直徑為15～45μm，胞界清楚，胞漿較豐富，半透明，淡嗜雙色，有兩個(gè)以上的胞核或一個(gè)分葉核。胞核也較大，直徑為8～20μm;核內(nèi)染色質(zhì)呈粗塊狀，常凝集于核膜處，分布不均勻，有明顯間隙。核仁很大，形似包涵體，大多呈圓形，嗜酸性或嗜雙色，繞以無(wú)染色質(zhì)顆粒的透明環(huán)。雙核R-S細(xì)胞的胞核大小，形態(tài)相同，并緊貼在一起，形如鏡影，又稱鏡影細(xì)胞。巨核或多核R-S細(xì)胞的胞核巨大、扭曲、重疊、分葉或多核。R-S細(xì)胞胞漿內(nèi)因RNA合成紊亂致RNA聚積，強(qiáng)嗜Pyronine性，故可用甲基綠、Pyronine染色，便于尋找R-S細(xì)胞。這種細(xì)胞質(zhì)對(duì)酸性磷酸酶和非特異性酯酶呈彌漫性弱陽(yáng)性反應(yīng)。大部分R-S細(xì)胞膜具I a抗原，胞漿內(nèi)免疫球蛋白陽(yáng)性。電鏡觀察R-S細(xì)胞缺乏制造免疫球蛋白的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，故其中的免疫球蛋白系來(lái)源于組織液。本病的組織象可分為不同類型(表1)。
特異性皮膚損害中常見者為淋巴細(xì)胞消減型或混合型。非特異性皮膚損害僅顯示慢性炎癥。真皮內(nèi)可見結(jié)節(jié)性或彌漫性浸潤(rùn)，并伸向皮下脂肪層。表皮通常不受累。常見霍奇金細(xì)胞，但典型R-S細(xì)胞僅見于50%的病例。浸潤(rùn)背景含淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞?；羝娼鸺?xì)胞和R-S細(xì)胞并非霍奇金病的獨(dú)特表現(xiàn)，這些細(xì)胞亦見于淋巴瘤樣丘疹病，間變性大細(xì)胞淋巴瘤等其他疾病。
免疫組化：霍奇金細(xì)胞和R-S細(xì)胞CD30(BerH2)常陽(yáng)性，CD45R(LCA)陰性;CD15(LeuM1)常為陽(yáng)性，但也可陰性。