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馬方綜合征別名:馬凡綜合癥

馬方綜合征 的檢查:

動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測) 心電圖 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖(ME) 胸部平片

基礎(chǔ)代謝率低,血清黏蛋白低于正常,尿排羥基脯氨酸增加、黏多糖增加,特別是硫酸膠質(zhì)A或C增多,尿中透明質(zhì)酸過多。
關(guān)于24h尿羥脯酸的測定有些學(xué)者建議作為一項診斷指標(biāo),國內(nèi)同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)的資料24h尿羥脯酸正常成人和小兒的結(jié)果為(24.41±17.02)mg,患者(包括成人、小兒)為(44.84±36.12)mg兩者差異非常顯著。本試驗雖特異性較差、敏感性較低,但在除外可影響尿羥脯氨酸檢查值的疾病和其他因素的前提下,若其值明顯增高對診斷有意義。
1.X線檢查
(1)指骨細(xì)長。
(2)掌骨指數(shù)測定,即右手第2~5掌骨長寬之比。正常為5.5~8.0;8.1~8.3提示(可能)診斷,≥8.4確診本病。
(3)指骨指數(shù)測定,即右手環(huán)指近端指骨長寬之比,女>4.6、男>5.6,可以診斷本病。
(4)主動脈根部寬度明顯擴(kuò)張。主動脈逆行造影示升主動脈呈花瓶樣擴(kuò)張、左室增大。
2.超聲心動圖 國內(nèi)報道診斷符合率92.3%。
(1)主動脈根部擴(kuò)張:按Brown等的標(biāo)準(zhǔn):①主動脈寬度>22mm/m2體表面積;②實測主動脈內(nèi)徑>37mm;③左房主動脈內(nèi)徑<0.7cm;具備3項中的2項者可診斷本病。
(2)主動脈瓣關(guān)閉不全征象。
(3)二尖瓣脫垂征象及二尖瓣閉鎖不全征象。
(4)有主動脈夾層分離者可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)征象。
(5)其他心血管畸形。
3.CT和或MRI檢查 可以明確發(fā)現(xiàn)有無主動脈病變、血管壁厚度、主動脈夾層分離及撕裂、管腔內(nèi)閉塞等。
4.裂隙燈檢查 可以發(fā)現(xiàn)晶狀體脫位。

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