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多源性房性心動過速別名:紊亂性房性心動過速

多源性房性心動過速 的檢查:

動態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測) 心電圖

目前尚無相關(guān)資料。
主要依靠心電圖診斷:
1.成人多源性房性心動過速心電圖特點
(1)在同一導聯(lián)上有3種或3種以上不同形態(tài)的P′波,P′波清楚可見。沒有一種P′波被認為是主要的,即無主導起搏點。
(2)P′-P′間期有等電位線,P′-P′間期、R-R間期完全不等。
(3)P′-R間期不等、多變。
(4)心房率為100~250次/min,一般在160次/min以上,偶有低于100次/min者。較通常的房性心動過速慢。其發(fā)作也大多非突然開始、突然終止。極少數(shù)也可呈突然發(fā)作、突然終止。
(5)常伴有較明顯的房室傳導阻滯,故心室率亦較慢(圖3)。
(6)心房激動P′波均可下傳到心室,但也偶有P’波不能下傳到心室者。
(7)QRS波形態(tài)多在正常范圍內(nèi),偶也可有束支傳導阻滯的波形。
由于不同形態(tài)的P′波,意味著發(fā)自心房的不同部位的激動,故名為多源性房性心動過速。有學者認為,它常由多源性房性期前收縮發(fā)展而來。
MAT常伴有其他類型的房性心律失常,是心電圖的特點之一。常伴有單源或多源性房性期前收縮、心房顫動、心房撲動,但它們之間沒有明顯的先后順序關(guān)系。
MAT的心電圖上可見到竇房結(jié)受抑制現(xiàn)象。例如可出現(xiàn)竇性停搏、竇房阻滯甚至心搏暫停,其原因可能是過速的異位心房律引起的超速抑制所致。
2.小兒多源性房性心動過速心電圖特點 基本與成年人相同,但小兒的心房率較快,為140~300次/min,平均為210次/min;心室率為110~200次/min,平均為131次/min。

 

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