X綜合征別名：微血管性心絞痛
X綜合征 的檢查：
任何實(shí)驗室檢查結果對X綜合征的診斷幾乎無(wú)診斷價(jià)值，但是可以發(fā)現冠心病的危險因素和引起心絞痛的繼發(fā)性因素。
1.血脂 已有足夠的證據證明血脂紊亂與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)，因此所有懷疑冠心病的病人都應測定血脂。典型的動(dòng)脈硬化的血脂特點(diǎn)是：總膽固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油升高而高密度脂蛋白下降。
2.血糖 葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危險因素，因此懷疑冠心病的病人都應檢查空腹血糖，了解有無(wú)高胰島素血癥。
心肌缺血的客觀(guān)證據：
1.ECG 無(wú)胸痛發(fā)作時(shí)ECG大多在正常范圍：少數病人可有輕度ST-T改變。胸痛發(fā)作時(shí)ECG可出現缺血型ST-T改變，活動(dòng)平板運動(dòng)試驗陽(yáng)性，有時(shí)Hoher監測也可發(fā)現有心肌缺血的ST-T改變。但也有一些病人典型胸痛發(fā)作時(shí)未能發(fā)現ECG缺血性改變。
2.UCG 休息時(shí)UCG檢查一般正常，負荷誘發(fā)心絞痛時(shí)可見(jiàn)左心室節段性運動(dòng)功能異常，但雙嘧達莫負荷UCG卻不能發(fā)現整體或節段左心室功能受損的征象，而在心外膜大冠脈病變時(shí)，其可誘發(fā)節段性室壁運動(dòng)異常，這點(diǎn)可作X綜合征的鑒別線(xiàn)索之一。
3.運動(dòng)核素心肌灌注掃描 當運動(dòng)誘發(fā)心絞痛時(shí)，該檢查可發(fā)現節段性心肌灌注減低或缺損和再分布征象。核素心室造影可顯示運動(dòng)時(shí)左心室節段性運動(dòng)功能異常，EF不增加或降低。
4.冠脈造影(CAG) X綜合征病人CAG正常或未發(fā)現有意義的狹窄，麥角新堿激發(fā)試驗陰性。左心室造影未見(jiàn)異常，無(wú)心臟擴大或心肌肥厚征象，左心室舒張末壓一般正常。
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