Ⅳ型腎小管性酸中毒別名:高鉀型RTA
Ⅳ型腎小管性酸中毒 的檢查:
1.血液檢查 血K 增高、血Cl-升高、血HCO-3減少,CO2結合力降低,多數患者血尿素氮和肌酐呈中度升高。血漿腎素和醛固酮活性因原發(fā)病不同而異。由腎臟病所致者血漿腎素和醛固酮水平多數降低;少數嬰兒患者(腎小管對醛固酮反應減弱)血漿腎素和醛固酮正常或升高,由腎上腺皮質(zhì)疾病所致的Ⅳ型RTA,血漿醛固酮降低而血漿腎素活性往往增高。
2.尿液檢查 Ⅳ型RTA在自發(fā)性酸中毒時(shí)尿呈酸性(尿pH<5.5)不含HCO3-。在口服堿性藥物使血漿HCO3-保持正常時(shí),濾過(guò)的HCO3-再吸收減少(<15%),尿中出現HCO3-,但通常只占濾過(guò)總量2%~3%,不超過(guò)10%。尿NH4 排泄量明顯降低,但無(wú)糖尿、氨基酸尿或尿磷酸鹽排泄增加。腎小球濾過(guò)率(GFR)測定正常。
常規做影像學(xué)檢查、X線(xiàn)檢查,B超和心電圖等檢查。
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