腦型肺吸蟲(chóng)病別名:腦型肺并殖吸蟲(chóng)病
腦型肺吸蟲(chóng)病 的檢查:
顱腦超聲檢查 腦多普勒超聲(TCD) 顱腦CT檢查 肺吸蟲(chóng)皮內試驗 顱底片 補體結合試驗(CFT) 胸透 胸部平片
白細胞及嗜酸性粒細胞常增加,在急性期白細胞可達40×109/L(4萬(wàn)/mm3),嗜酸性粒細胞可高達80%。痰、糞以及任何體液和組織活檢標本中發(fā)現肺吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)、童蟲(chóng)或蟲(chóng)卵均是診斷的有力證據。腦脊液中可發(fā)現嗜酸性粒細胞增多,蛋白含量增高,偶可檢出蟲(chóng)卵。在組織破壞期尚可出現血性腦脊液,在囊腫形成期腦脊液壓力升高,蛋白增多,而其他可正常,這種腦脊液的多變性是本病的特點(diǎn)之一。
免疫學(xué)檢查目前常用的有皮內試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、斑點(diǎn)法酶聯(lián)免疫吸附試驗、補體結合試驗等,其陽(yáng)性率均可達98%左右,亦有相當的特異性,對血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)等其他寄生蟲(chóng)病有不同程度的交叉反應。腦脊液的補體結合試驗對本病有較特異的診斷價(jià)值。
頭顱攝片、CT、腦血管及脊髓造影可發(fā)現病變和阻塞部位。CT平掃圖像在急性期表現為腦水腫,腦實(shí)質(zhì)可見(jiàn)大小不一、程度不等的低密度水腫區,腦室狹小,造影后不增強;在囊腫期則出現高密度的占位病變表現,但邊界不清,增強掃描病灶有強化;纖維瘢痕期則表現為鈣化灶。在MRI影像中T1加權表現為中央高信號或等信號、外周低信號的病灶,T2加權則表現為中央高信號周邊低信號的病灶。國外有人報道MRI較CT更易發(fā)現大腦半球溝回處的病灶。
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