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腦型肺吸蟲病別名:腦型肺并殖吸蟲病

腦型肺吸蟲病 的檢查:

顱腦超聲檢查 腦多普勒超聲(TCD) 顱腦CT檢查 肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn) 顱底片 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT) 胸透 胸部平片

白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞常增加,在急性期白細(xì)胞可達(dá)40×109/L(4萬/mm3),嗜酸性粒細(xì)胞可高達(dá)80%。痰、糞以及任何體液和組織活檢標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)肺吸蟲的成蟲、童蟲或蟲卵均是診斷的有力證據(jù)。腦脊液中可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,蛋白含量增高,偶可檢出蟲卵。在組織破壞期尚可出現(xiàn)血性腦脊液,在囊腫形成期腦脊液壓力升高,蛋白增多,而其他可正常,這種腦脊液的多變性是本病的特點(diǎn)之一。
免疫學(xué)檢查目前常用的有皮內(nèi)試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、斑點(diǎn)法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等,其陽性率均可達(dá)98%左右,亦有相當(dāng)?shù)奶禺愋?,對血吸蟲病、華支睪吸蟲病、姜片蟲等其他寄生蟲病有不同程度的交叉反應(yīng)。腦脊液的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)對本病有較特異的診斷價值。
頭顱攝片、CT、腦血管及脊髓造影可發(fā)現(xiàn)病變和阻塞部位。CT平掃圖像在急性期表現(xiàn)為腦水腫,腦實(shí)質(zhì)可見大小不一、程度不等的低密度水腫區(qū),腦室狹小,造影后不增強(qiáng);在囊腫期則出現(xiàn)高密度的占位病變表現(xiàn),但邊界不清,增強(qiáng)掃描病灶有強(qiáng)化;纖維瘢痕期則表現(xiàn)為鈣化灶。在MRI影像中T1加權(quán)表現(xiàn)為中央高信號或等信號、外周低信號的病灶,T2加權(quán)則表現(xiàn)為中央高信號周邊低信號的病灶。國外有人報道MRI較CT更易發(fā)現(xiàn)大腦半球溝回處的病灶。

 

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