化膿性腦膜炎別名：腦膜炎
化膿性腦膜炎 的檢查：
布魯津斯基征 腦脊液細胞分類(lèi)計數 腦脊液壓力 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu) 色氨酸試驗(TrpT) 顱腦CT檢查 腦脊液腦膜炎球菌抗原 異型中性粒細胞 腦脊液蛋白 腦脊液溶菌酶 血常規 腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查 耳、鼻、咽拭子細菌培養 積液溶菌酶
急性期間周?chē)笾邪准毎倲翟龈撸行粤＜毎?0%～90%。腦脊液檢查早期即有炎癥性改變，壓力增高，外觀(guān)混濁，甚至為膿性，細胞數可高達(1000～10000)×106/L(1000～10000/mm3)以上，且以多形核白細胞為主，恢復期才以淋巴細胞為主。腦脊液中蛋白含量增高，但糖與氯化物明顯降低。50%病例經(jīng)過(guò)腦脊液涂片檢查及細菌培養可查到致病菌。腦脊液的免疫蛋白測定可發(fā)現IgG或IgM均明顯增高。乳酸脫氨酶含量也增高。免疫熒光素標記抗體染色、免疫對流電泳測定抗原及乳酸凝集實(shí)驗等均有助于病原等的診斷。
放射學(xué)檢查中雖然頭顱X線(xiàn)拍片及各種造影很少發(fā)現陽(yáng)性改變，頭顱CT掃描在病變早期也可無(wú)異常發(fā)現，但隨著(zhù)病變的進(jìn)展，CT增強掃描時(shí)可見(jiàn)腦膜呈線(xiàn)狀強化。如并發(fā)硬腦膜下積液，CT片上可見(jiàn)于顱骨內板下方出現新月形低密度區。包膜形成時(shí)，其內膜可被強化。炎癥波及室管膜及脈絡(luò )叢時(shí)，可顯示腦室壁線(xiàn)狀強化。如并發(fā)腦積水則可見(jiàn)腦室擴大等表現。如腦實(shí)質(zhì)受累則顯示低密度區和占位效應。MRI檢查依病變的不同階段而有不同表現，在病變早期可見(jiàn)腦膜及腦皮質(zhì)呈條狀信號增強、腦組織廣泛水腫、腦溝裂及腦回變小。在病變中期，可在皮質(zhì)及皮質(zhì)下出現缺血性病灶以及腦室周?chē)霈F間質(zhì)性水腫。后期可見(jiàn)腦積水、硬腦膜下積液或腦萎縮。
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