鉤端螺旋體病神經(jīng)系統表現別名:神經(jīng)系統鉤體病
鉤端螺旋體病神經(jīng)系統表現 的檢查:
鉤端螺旋體乳膠凝集試驗 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗 鉤端螺旋體補體結合試驗 鉤端螺旋體抗體 乳膠凝集試驗
1.周?chē)蟀准毎嫈翟龈撸行粤<毎龆啵“鍦p少,輕度貧血。
2.部分患者出血、凝血時(shí)間延長(cháng)。
3.尿常規有蛋白質(zhì)和管型,腎損害重時(shí)尿蛋白明顯增多,鏡檢有紅白細胞,尿膽紅素陽(yáng)性。
4.SGPT升高,血膽紅素亦增高,尿素氮增高明顯。
5.腦脊液(CSF)一般正常,少數患者CSF白細胞輕度或中度增加,以淋巴細胞為主,蛋白輕度增多,糖正常或稍低,氯化物正常。
6.血清免疫學(xué)檢查 凝集溶解試驗(MAT)效價(jià)達到或超過(guò)1∶400為陽(yáng)性;補體結合試驗、間接凝集試驗測定鉤端螺旋體特異性抗體,有助早期診斷。
近年用鉤體抗體致敏乳膠進(jìn)行反向乳凝試驗,于病初3天內可查出鉤體抗原,簡(jiǎn)便、快速、敏感,有早期診斷價(jià)值。
纖維素膜漬片法(DSA)是新近發(fā)展的一種方法,對于鉤體病的診斷和快速篩查具有實(shí)用價(jià)值。
7.腦CT可發(fā)現因腦動(dòng)脈炎導致腦梗死的低密度影。
8.腦MRI可更準確地發(fā)現大小不等的腦梗死灶。
9.腦血管造影顯示動(dòng)脈炎改變,表現為頸內動(dòng)脈末段、大腦前、中動(dòng)脈起始段不同程度的狹窄,管腔粗細不均,管壁不光滑,呈蠶食狀,甚至可完全閉塞而不顯影。同時(shí)可見(jiàn)豐富的側支循環(huán),以顱底部為主的細小新生和血管網(wǎng),有時(shí)密集呈煙霧狀(國內蒲傳強,1999)。
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