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鉤端螺旋體病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)別名:神經(jīng)系統(tǒng)鉤體病

鉤端螺旋體病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 的檢查:

鉤端螺旋體乳膠凝集試驗(yàn) 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn) 鉤端螺旋體補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 鉤端螺旋體抗體 乳膠凝集試驗(yàn)

1.周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增多,血小板減少,輕度貧血。
2.部分患者出血、凝血時(shí)間延長。
3.尿常規(guī)有蛋白質(zhì)和管型,腎損害重時(shí)尿蛋白明顯增多,鏡檢有紅白細(xì)胞,尿膽紅素陽性。
4.SGPT升高,血膽紅素亦增高,尿素氮增高明顯。
5.腦脊液(CSF)一般正常,少數(shù)患者CSF白細(xì)胞輕度或中度增加,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度增多,糖正?;蛏缘?,氯化物正常。
6.血清免疫學(xué)檢查 凝集溶解試驗(yàn)(MAT)效價(jià)達(dá)到或超過1∶400為陽性;補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接凝集試驗(yàn)測定鉤端螺旋體特異性抗體,有助早期診斷。
近年用鉤體抗體致敏乳膠進(jìn)行反向乳凝試驗(yàn),于病初3天內(nèi)可查出鉤體抗原,簡便、快速、敏感,有早期診斷價(jià)值。
纖維素膜漬片法(DSA)是新近發(fā)展的一種方法,對于鉤體病的診斷和快速篩查具有實(shí)用價(jià)值。
7.腦CT可發(fā)現(xiàn)因腦動脈炎導(dǎo)致腦梗死的低密度影。
8.腦MRI可更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)大小不等的腦梗死灶。
9.腦血管造影顯示動脈炎改變,表現(xiàn)為頸內(nèi)動脈末段、大腦前、中動脈起始段不同程度的狹窄,管腔粗細(xì)不均,管壁不光滑,呈蠶食狀,甚至可完全閉塞而不顯影。同時(shí)可見豐富的側(cè)支循環(huán),以顱底部為主的細(xì)小新生和血管網(wǎng),有時(shí)密集呈煙霧狀(國內(nèi)蒲傳強(qiáng),1999)。

 

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