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多發(fā)腦梗死性癡呆別名:多發(fā)性腦梗死性癡呆

多發(fā)腦梗死性癡呆 的檢查:

顱腦CT檢查

腦脊液常規(guī)檢查和測定腦脊液、血清中Apo E多態(tài)性及Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段,有診斷與鑒別意義。
1.主要通過患者的日常生活和社會能力評定及神經心理測驗完成,常用簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)、臨床癡呆評定量表(CDR)和Blessed行為量表(BBBS)等,Hachinski缺血積分(HIS)量表可與變性病癡呆鑒別。
2.神經影像學檢查
(1)CT掃描:可顯示腦皮質和腦白質內多發(fā)的大小不等低密度梗死灶,側腦室體旁暈狀低密度區(qū)腦白質疏松癥(leukoaraeosis)和腦萎縮等。
(2)MRI檢查:可見雙側基底核、腦皮質及白質內多發(fā)性T1WI低信號、T2WI高信號,陳舊病灶界限清、信號較低,無明顯占位效應,新鮮病灶界限不清,信號強度不明顯,早期T1WI改變可不明顯,T2WI可顯示病灶;病灶周圍腦組織局限性腦萎縮或全腦萎縮。
3.電生理檢查
(1)EEG檢查:正常老年人EEG主要表現(xiàn)為α節(jié)律減慢,α節(jié)律從青壯年10~11Hz減慢為老年期9.5Hz,顳區(qū)出現(xiàn)3~8Hz慢波;雙側額區(qū)和中央?yún)^(qū)出現(xiàn)彌漫性θ或δ活動,特別在困倦狀態(tài)下顯著提示腦老化;在多發(fā)性腦梗死病灶導致EEG改變的基礎上α節(jié)律進一步減慢至8~9Hz以下,雙側額區(qū)、顳區(qū)和中央?yún)^(qū)出現(xiàn)彌漫性θ波,伴局灶性陣發(fā)高波幅δ節(jié)律。
(2)誘發(fā)電位:MEP和SEP均出現(xiàn)潛伏期延長和波幅下降,大面積腦梗死的陽性率80%~90%或以上,小灶性梗死陽性率30%~50%;約40%的枕葉梗死導致皮質盲患者,VEP可顯示異常波形和潛伏期時限延長,視覺恢復后VEP波形明顯改善;缺血性卒中BAEP的異常檢出率為20%~70%,表現(xiàn)為Ⅰ~Ⅴ峰間潛伏期(IPL)延遲,腦干梗死患者雙側BAEP異常,Ⅳ~Ⅴ波形消失,絕對潛伏期(PL)延長。

 

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