言語(yǔ)障礙別名:口吃
言語(yǔ)障礙 的檢查:
語(yǔ)調與語(yǔ)態(tài) 顱腦超聲檢查 核磁共振成像(MRI) 腦多普勒超聲(TCD) 顱腦CT檢查
必要的有選擇性的檢查: 依據可能的病因選擇。
1.血常規、血生化、電解質(zhì):注意對原發(fā)病有診斷價(jià)值的特異性改變。
2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查:如異常則有鑒別診斷意義。
以下檢查項目如異常,則有鑒別診斷意義。
1.CT、MRI檢查。
2.腦電圖、眼底檢查。
3.顱底攝片。
4.耳鼻喉科檢查。
CT的問(wèn)世和應用,使人們對失語(yǔ)定位的認識得到了很大的提高。
Kertesz等人發(fā)現,患傳導性失語(yǔ)的患者有與前后徑相關(guān)的損傷;命名性失語(yǔ)的患者多有頂葉損傷;而患完全性失語(yǔ)的大多數病例則有超過(guò)1個(gè)腦葉的損傷。有人研究了失語(yǔ)與CT所示病灶的關(guān)系后發(fā)現,與失語(yǔ)有關(guān)的皮質(zhì)區是Broca區、Wernicke區、緣上回和角回,分別位于Brodman44、22、40和39區;Broca皮質(zhì)代表區位于左外側裂前,側腦室前角下方;Wernicke代表區位于左外側裂后,至左側腦室三角部外側;緣上回和角回位于頂葉左側腦室體后部。
一般認為,小的損傷可致輕度失語(yǔ)。各型失語(yǔ)癥在CT上看到的病變位置是比較一致和可靠的,失語(yǔ)類(lèi)型可能預示損傷的部位,但反過(guò)來(lái),從病變的位置則很難確定失語(yǔ)癥的類(lèi)型。對這種臨床表現與CT顯示不相符的問(wèn)題,目前認為可能與CT在病變不同時(shí)間拍攝有關(guān),也可能與患者存在不同的腦血管側支循環(huán)供應而導致程度不同的代償有關(guān)。
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