梅克爾憩室 的檢查：

氣鋇雙對比造影

1.小腸氣鋇雙重造影 由于小腸鋇餐造影是在不同時間，經(jīng)過透視觀察小腸位置、形態(tài)、蠕動，并偶有因小腸充盈和擴張受到影響，使觀察不能滿意。對遠段小腸因受胃腸液的干擾、鋇劑水分的吸收，均影響病變部位的顯示，故易致漏診。而小腸鋇灌腸雙重X線檢查法，多可較好顯示小腸形態(tài)及病變。麥克爾憩室小腸插管雙對比檢查的X線影像特征有：①回腸遠段突向腸腔外，有與腸管長軸垂直的囊袋狀結(jié)構(gòu)，即T征;②憩室與回腸交界處呈狹頸征，或為三角形黏膜區(qū);③憩室內(nèi)偶可見特大皺襞，類似胃黏膜形態(tài)。李瑞生(1992)報道認為此種檢查方法是診斷本病最有效的X線檢查法。
2.99mTc核素掃描 Jewett(1970)采用99mTc進行腹部放射性核素掃描診斷梅克爾憩室。99mTc對胃黏膜壁細胞具有特殊親和力，能被胃黏膜攝取、利用和分泌后呈放射性濃集區(qū)。又因憩室壁內(nèi)常存有迷生的胃黏膜組織，并具有分泌功能，所以99mTc核素掃描時可在右下腹或近臍部的中腹部有放射性物質(zhì)密集區(qū)，即可明確作出診斷并可判定其病變部位和范圍。但需排除假陽性因素和其他病變。
3.B超檢查 雖難以探及到憩室的存在，但對有炎癥、梗阻致近端腸曲擴張或包塊，以及憩室內(nèi)嵌入異物，?？勺鞒鲇跋裥螒B(tài)學判斷，如憩室區(qū)腸壁水腫、黏膜粗大紊亂、腸曲粘連成團、梗阻近端腸管擴張與逆蠕動，以及憩室內(nèi)異物的強回聲區(qū)等，這有利于診斷和鑒別診斷。
4.血管造影 對麥克爾憩室出血病例亦可做選擇性腸系膜上動脈血管造影，可顯示憩室存在的部位與形態(tài)。倘若有進行性出血，每分鐘超過0.5ml，多可見到室壁內(nèi)出血點和斑片狀影。如出血量較少，造影劑在憩室內(nèi)蓄積呈云霧狀陰影。Kusumoto認為血管造影對發(fā)現(xiàn)憩室及出血具有較高的診斷價值。另有作者報道39例血管造影，確診率為59%。雖血管造影是一種創(chuàng)傷性檢查方法，但目前采用的血管穿刺技術(shù)，可以做到創(chuàng)傷性小，安全可靠。因而多數(shù)學者認為此法是該病較為有價值的一種診斷方法。
5.腹腔鏡檢查 可直視到憩室的病變，并可在直視下經(jīng)腹腔鏡切除憩室。