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原發(fā)性十二指腸惡性淋巴瘤

原發(fā)性十二指腸惡性淋巴瘤 的檢查:

脫落細胞檢查

1.組織學(xué)檢查 在十二指腸鏡下刷檢脫落細胞或鉗取腸壁組織進(jìn)行細胞學(xué)可獲病理確診。
2.血常規 可有紅細胞計數和血紅蛋白量下降。
3.大便隱血試驗陽(yáng)性。
后2項缺乏診斷的特異性。
1.X線(xiàn)檢查 X線(xiàn)平片可能顯示十二指腸梗阻的X線(xiàn)表現,或軟組織塊影。胃腸道鋇餐雙重對比造影對十二指腸腫瘤的診斷準確率達42%~75%,其影像表現有:①十二指腸黏膜皺襞變形、破壞、消失,腸壁僵硬;②腸壁充盈缺損、龕影或環(huán)狀狹窄;③腸管可有局限性囊樣擴張,呈動(dòng)脈瘤樣改變;④腸壁增厚,腸管變小,呈多發(fā)性結節狀狹窄。十二指腸低張造影,更有利于觀(guān)察黏膜皺襞的細微改變,使其診斷準確率提高到93%左右。
2.內鏡檢查 本病可經(jīng)十二指腸鏡直接觀(guān)察病灶的大小、部位、范圍、形態(tài)等,同時(shí)可進(jìn)行攝像、照相、刷檢脫落細胞和活檢以獲病理確診。
3.其他 B型超聲、CT和動(dòng)脈造影(DSA)等對該病的診斷有一定作用。

 

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  • 舒毅剛 舒毅剛 副主任醫師
    中南大學(xué)湘雅醫院
    血液科

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