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原發(fā)性十二指腸惡性淋巴瘤

原發(fā)性十二指腸惡性淋巴瘤 的檢查:

脫落細(xì)胞檢查

1.組織學(xué)檢查 在十二指腸鏡下刷檢脫落細(xì)胞或鉗取腸壁組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)可獲病理確診。
2.血常規(guī) 可有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白量下降。
3.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
后2項(xiàng)缺乏診斷的特異性。
1.X線檢查 X線平片可能顯示十二指腸梗阻的X線表現(xiàn),或軟組織塊影。胃腸道鋇餐雙重對(duì)比造影對(duì)十二指腸腫瘤的診斷準(zhǔn)確率達(dá)42%~75%,其影像表現(xiàn)有:①十二指腸黏膜皺襞變形、破壞、消失,腸壁僵硬;②腸壁充盈缺損、龕影或環(huán)狀狹窄;③腸管可有局限性囊樣擴(kuò)張,呈動(dòng)脈瘤樣改變;④腸壁增厚,腸管變小,呈多發(fā)性結(jié)節(jié)狀狹窄。十二指腸低張?jiān)煊?,更有利于觀察黏膜皺襞的細(xì)微改變,使其診斷準(zhǔn)確率提高到93%左右。
2.內(nèi)鏡檢查 本病可經(jīng)十二指腸鏡直接觀察病灶的大小、部位、范圍、形態(tài)等,同時(shí)可進(jìn)行攝像、照相、刷檢脫落細(xì)胞和活檢以獲病理確診。
3.其他 B型超聲、CT和動(dòng)脈造影(DSA)等對(duì)該病的診斷有一定作用。

 

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  • 舒毅剛 舒毅剛 副主任醫(yī)師
    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
    血液科

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