膿毒癥和菌血癥別名：敗血病和菌血癥
膿毒癥和菌血癥 的檢查：
1.白細胞計數 明顯增高，一般常可達(20～30)×109/L以上，或降低、核左移、幼稚型增多，出現毒性顆粒。
2.細菌學(xué)培養(需氧菌和厭氧菌)
(1)血細菌培養。
(2)膿液細菌培養。
若兩項所得的細菌相同，則診斷菌血癥確立。但很多病人在發(fā)生菌血癥前已接受抗菌藥物的治療，以致一次培養很難得到陽(yáng)性結果。故應在一天內連續數次抽血做細菌培養，抽血時(shí)間最好選擇在預計發(fā)生寒戰、發(fā)熱前，可以提高陽(yáng)性率。
3.骨髓細菌培養 血細菌培養陰性，而高度懷疑菌血癥時(shí)，可行骨髓細菌培養。
4.真菌培養 疑有真菌性菌血癥者，可做尿和血液真菌檢查和培養。
5.血生化 膿毒癥病人可出現氮質(zhì)血癥。
6.血氣分析 膿毒癥病人可有不同程度的酸中毒。
7.腎功能檢測 膿毒癥病人合并腎功能損害時(shí)，尿中可出現蛋白、血細胞、酮體等。
8.免疫學(xué)檢測 是判斷預后的參考指標，活化補體、白三烯、血栓素、TNF-1炎癥介質(zhì)升高幅度大、持續時(shí)間長(cháng)，則病情嚴重，預后差。
眼底鏡檢查：真菌性菌血癥，眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜上常有小的、白色發(fā)亮的圓形隆起。
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