小兒骨肉瘤別名:小兒成骨肉瘤
小兒骨肉瘤 的檢查:
在成骨性成骨肉瘤的病例,有時(shí)可以在早期發(fā)現血液中骨源性堿性磷酸酶增高,這與該腫瘤大量的成骨作用有關(guān)。活體組織檢查:成骨肉瘤的診斷雖然根據臨床和放射學(xué)檢查可以明確,但病理診斷往往是治療的必備依據。當診斷考慮到該腫瘤的可能時(shí),及時(shí)的施行活體組織檢查,盡快得到病理學(xué)檢查的確認,對明確診斷和治療的安排有著(zhù)極其重要的意義。
1.X線(xiàn)攝片 典型的成骨肉瘤X線(xiàn)表現為腫瘤性骨組織同時(shí)具有新骨生成和骨破壞的特點(diǎn)。腫瘤多位于長(cháng)管狀骨的干骺端,邊緣不清,骨小梁破壞,腫瘤組織密度增高,穿破骨皮質(zhì)后腫瘤進(jìn)一步將骨膜頂起,產(chǎn)生該病具有特征性的X線(xiàn)征象——考德曼套袖狀三角(“Codman-三角”),雖然這種現象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中也可見(jiàn)到,但在成骨肉瘤中則是非常典型的。晚期病例,可以看到腫瘤浸潤軟組織的陰影,也可在部分病例中見(jiàn)到病理骨折現象。
2.CT掃描和MRI檢查 是判斷骨腫瘤性質(zhì)、范圍和有無(wú)周?chē)浗M織浸潤的有效手段,也可以早期發(fā)現肺部和其他臟器的轉移病灶,是成骨肉瘤臨床檢查的常規項目。
3.核素骨掃描 可以發(fā)現和鑒別成骨作用的存在,是早期發(fā)現和晚期鑒別有否轉移病灶的常用方法。
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