泌尿道腫瘤皮膚轉移
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組織病理:腎細胞癌為透明細胞腺癌。其真皮內轉移性結節由胞漿透明到細顆粒狀的大而多角形細胞構成,核位于中央,幾無(wú)多形性。細胞排列成片和索和有些腺樣結構。腫瘤包埋在纖細、血管高度豐富的間質(zhì)中,伴有某些紅細胞外滲和含鐵血黃素沉積。
移行性細胞癌的皮膚轉移癌由分化良好具有小量嗜堿性到透明胞漿的大而卵圓形細胞構成。核有一定的多形性,可見(jiàn)數量不等的核分裂象。
特殊染色和免疫組化:腎細胞癌含胞漿內脂質(zhì)和糖原(PAS陽(yáng)性和淀粉酶敏感)。與透明細胞汗腺癌比較,后者無(wú)脂質(zhì)。與皮脂腺腫瘤相比較,后者很少或無(wú)糖原。免疫過(guò)氧化酶檢查,腎細胞癌細胞角蛋白和上皮膜抗原陽(yáng)性。70%病例癌胚抗原和S-100蛋白陰性,有助于和通常CEA陽(yáng)性的原發(fā)性透明細胞汗腺癌和來(lái)源于肺和其他器官的癌或轉移癌,以及S-100蛋白陽(yáng)性的透明細胞黑色素瘤鑒別。
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