小腸纖維瘤
小腸纖維瘤 的檢查:
消化道出血時(shí),大便潛血試驗陽(yáng)性。
1.X線(xiàn)檢查 常規造影檢查陽(yáng)性率不高。腹部平片便于觀(guān)察有無(wú)腸梗阻表現,如發(fā)現有擴張的腸管及液平,可大致對病變部位作出粗略估計。常規消化道鋇餐可因腸袢盤(pán)曲折疊而漏診,臨床上可采用小劑量鋇劑的分段檢查法;亦可通過(guò)帶囊腸減壓管放至可疑病變處注入造影劑的小腸灌腸造影法,該法可抽吸腸內容物檢查潛血;或采用鋇灌腸作逆行小腸造影法等,以提高診斷率,其X線(xiàn)主要表現有:
(1)充盈缺損:腔內和壁內的腫瘤常產(chǎn)生邊緣清楚的充盈缺損。
(2)龕影:腫瘤表面破潰而出現龕影,但一般較小不易顯示。
(3)套疊或梗阻征象。
(4)腸袢推移:向腔外生長(cháng)的腫瘤可推移臨近腸袢。
2.纖維內鏡檢查 疑為十二指腸病變者用十二指腸鏡,近端空腸可選用纖維小腸鏡,回腸末端可用結腸鏡,內鏡檢查可直接觀(guān)察病變局部,并可取活檢以確診。
3.選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 小腸纖維瘤出血少見(jiàn),但對于并發(fā)活動(dòng)性出血的纖維瘤,急診動(dòng)脈造影是極有價(jià)值的診斷方法,可顯示出血部位。即使在出血停止后也具有重要的診斷價(jià)值,可顯示腫瘤的異常血管分布。
4.超聲波檢查:在腹部捫及腫塊的病人也可作B超檢查,觀(guān)察腫瘤的形狀及與腸管的關(guān)系。B超亦便于發(fā)現腔外型腫瘤。
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