外陰轉移性癌別名:外陰轉移癌
外陰轉移性癌 的檢查:
1.血腫瘤標志物檢測 腫瘤標志物是指腫瘤組織產(chǎn)生的可以反映腫瘤自身存在的化學(xué)物質(zhì),一般是指腫瘤組織和相應正常組織相比,增高特別明顯而有顯著(zhù)意義的化學(xué)成分。腫瘤標志物包括酶、激素及非酶非激素的蛋白、腫瘤相關(guān)抗原、細胞因子、基因標志物等。可根據腫瘤分泌的標志物判斷腫瘤的來(lái)源,較多的文獻報道認為聯(lián)合檢測腫瘤標志物可以早期發(fā)現診斷腫瘤,并可以作為腫瘤治療的監測手段,但對于確定腫瘤的組織來(lái)源特異性差。
2.病理 通過(guò)組織學(xué)檢查首先確定腫瘤的良、惡性質(zhì),其次確定是原發(fā)或繼發(fā)腫瘤。根據轉移瘤的病理特征,在已有原發(fā)腫瘤存在的情況下,一般容易得到診斷。文獻報道根據腫瘤臨床特點(diǎn)、病程和治療反應,缺少病理診斷的情況下也可獲得臨床診斷。
3.免疫組織化學(xué)檢查 免疫組織化學(xué)是通過(guò)抗原抗體的特異性結合原理,來(lái)識別細胞所含特殊成分,用以識別腫瘤的組織來(lái)源和類(lèi)型。隨著(zhù)免疫組織化學(xué)方法在臨床的逐漸推廣應用,組化方法在判斷轉移性癌組織來(lái)源方面起著(zhù)舉足輕重的作用。Cupta等應用細針穿刺細胞學(xué)方法(fine needle aspiration cytology,FNAC),對包括外陰轉移在內的146例來(lái)自于惡性上皮性腫瘤的皮膚和皮下轉移性結節進(jìn)行研究,結果發(fā)現無(wú)假陰性和假陽(yáng)性的結果,無(wú)繼發(fā)性腫瘤的發(fā)生。作者認為FNAC能快速、安全、準確地診斷來(lái)自已知存在腫瘤的轉移結節,FNAC結合免疫染色也能夠有效的確定未知原發(fā)腫瘤的部位。
4.電鏡檢查:在普通光鏡檢查腫瘤來(lái)源時(shí)出現不一致情況下,電鏡檢查有助于判斷腫瘤的組織來(lái)。
影像學(xué)和聲像學(xué)檢查目的首先是了解外陰部位病灶的大小、腫瘤侵犯骨盆及骨膜的深度、腹股溝淋巴結及盆腔淋巴結是否受累,然后根據外陰轉移癌的可能的常見(jiàn)原發(fā)部位特點(diǎn),根據患者病情及經(jīng)濟狀況,利用影像學(xué)和聲像學(xué)檢查手段有針對性去尋找腫瘤的原發(fā)部位。
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