眼部毛細血管瘤別名:草莓痣
眼部毛細血管瘤 的檢查:
組織病理學(xué)檢查:對于眶深層病變,尤其懷疑橫紋肌肉瘤時(shí)應進(jìn)行穿吸或穿切活檢。穿吸可見(jiàn)成熟的血管內皮細胞。穿切獲得組織塊做病理組織學(xué)檢查。毛細血管瘤由毛細血管和腔壁的內皮細胞增殖而成,肉眼觀(guān)察缺乏囊膜,實(shí)質(zhì)呈灰白色顆粒狀,易碎。鏡下所見(jiàn)因發(fā)展時(shí)期不同而有區別。不成熟的腫瘤可見(jiàn)血管內皮細胞集聚成巢、成片,少許間質(zhì)。雖然病變與體循環(huán)相接通,但血管間隙血液甚少,此種腫瘤稱(chēng)良性血管內皮瘤。在分化較好的病變中,成堆的內皮細胞減少,而毛細血管增多(圖2)。長(cháng)期存在的腫瘤毛細血管擴張,有的區域呈海綿狀,常稱(chēng)之謂混合性血管瘤。在電鏡下,可見(jiàn)實(shí)體細胞帶、混合帶和開(kāi)放的血管腔帶。每一血管單位包括內皮細胞、網(wǎng)狀纖維鞘和外皮細胞。間質(zhì)內有吞噬細胞和變性細胞區,與臨床的腫瘤自發(fā)消退相對應。

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1.X線(xiàn)檢查及動(dòng)脈造影 嬰幼兒處于骨骼迅速發(fā)育時(shí)期,眶內毛細血管瘤雖增長(cháng)較快,也可引起患側眶容積擴大。選擇性動(dòng)脈造影可見(jiàn)頸外動(dòng)脈、頸內動(dòng)脈或兩者供血,較大的供血動(dòng)脈顯影,病變區呈高密度影。
2.超聲探查 超聲圖像與組織學(xué)改變相對應,毛細血管瘤為一種浸潤性病變,間質(zhì)少。B型超聲顯示病變形狀不規則,邊界不清楚;間隔和管壁可作為回聲界面,一般表現為多少不等、強弱不一的內回聲,并具有可壓縮性。超聲還顯示腫瘤侵犯范圍和深度(圖3),多普勒超聲顯示彌漫的彩色血流及快速流動(dòng)的動(dòng)脈頻譜圖。

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3.CT掃描 皮下毛細血管瘤顯示眼瞼腫大和密度增高。位于眼球和骨壁之間的病變,輪廓較清,形狀不規則,但與眼球的分界不清,靜脈注射陽(yáng)性對比劑后,中度或高度增強。較大病變常跨越幾個(gè)間隔,如眶隔前、眼眶周?chē)爸醒腴g隙,表現為浸潤性病變(圖4)。

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4.MRI T1WI病變顯示為中信號,T2WI為高信號(圖5),中高信號區內偶有無(wú)信號條紋,有時(shí)表現為信號混雜或斑駁狀。

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