蝶骨嵴腦膜瘤
蝶骨嵴腦膜瘤 的檢查:
1.CT掃描 可見(jiàn)到以蝶骨嵴為中心的球形生長(cháng)的腫瘤,邊界清楚,經(jīng)對比增強后腫瘤影明顯增強,如腫瘤壓迫側裂靜脈,腦水腫較顯著(zhù)。
2.MRI掃描 MRI對診斷本病是有意義的。MRI可以顯示腫瘤與蝶骨翼和眼眶的關(guān)系,骨質(zhì)破壞情況等。尤其是對內側型的蝶骨嵴腦膜瘤,MRI還可以提供腫瘤與頸內動(dòng)脈的關(guān)系,有時(shí)腫瘤將頸內動(dòng)脈包裹在內,或腫瘤附著(zhù)在海綿竇上,這些情況對手術(shù)切除腫瘤均有重要的參考價(jià)值。增強后的MRI圖像更清晰。
3.腦血管造影 現在已不用做定位診斷,但它可以提供腫瘤的供血動(dòng)脈,腫瘤與主要血管的毗鄰關(guān)系。內側型蝶骨嵴腦膜瘤的供血動(dòng)脈主要來(lái)自眼動(dòng)脈分支,如腫瘤向前顱窩發(fā)展可見(jiàn)篩前動(dòng)脈供血,同時(shí)可見(jiàn)頸內動(dòng)脈虹吸彎張開(kāi),有時(shí)頸內動(dòng)脈受腫瘤直接侵犯,表現為管壁不規則。外側型蝶骨嵴腦膜瘤的血液供應主要來(lái)自頸外動(dòng)脈分支,如腦膜中動(dòng)脈,出現典型的放射狀腫瘤血管,腫瘤染色在靜脈期比動(dòng)脈期更明顯。因腫瘤壓迫,側位像可見(jiàn)大腦中動(dòng)脈一般被抬高。在腦血管造影同時(shí),見(jiàn)到頸外動(dòng)脈供血者,可同時(shí)行血管栓塞,使手術(shù)出血減少。
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