甲狀腺微小癌別名：甲狀腺隱匿性癌
甲狀腺微小癌 的檢查：
1.TGAb、TPOAb檢測 甲狀腺功能大多正常，甲狀腺自身抗體TGAb、TPOAb一般正常。
2.131I攝取率功能正常。
3.血清降鈣素 降鈣素水平升高，必要時(shí)可作五肽胃泌素刺激試驗，陽(yáng)性提示髓樣癌可能。
4.細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查 FNAC技術(shù)的發(fā)展，大大提高了TMC的術(shù)前確診率。美國Mayo醫院的資料表明，在FNAC引入臨床前，70%的TMC診斷是依靠手術(shù)發(fā)現的。20世紀80年代引入FNAC后，FNAC確診TMC的病例占40%，而靠手術(shù)發(fā)現的病例下降到20%。
FNAC主要對2個(gè)部位的結節有診斷意義，一個(gè)是頸部淋巴結，對于頸部淋巴結腫大可通過(guò)FNAC證實(shí)TMC的存在;二是對于靠近包膜、體表可觸及的結節，經(jīng)FNAC可鑒別結節性質(zhì)。對于直徑<1cm的TMC結節，在B超引導下FNAC發(fā)現的比例超過(guò)50%。B超引導FNAC檢查尚無(wú)假陽(yáng)性報告，假陰性率約12%，診斷相對敏感性60%～90%，特異性100%，陽(yáng)性預測值100%，陰性預測值80%，準確率可達85%。
5.冰凍病理切片 如手術(shù)中發(fā)現可疑的質(zhì)硬小結節，可以行快速冰凍切片確診，但有一定的假陰性率，受標本選擇和切片取材部位影響。手術(shù)醫師術(shù)中應仔細檢查甲狀腺雙腺葉，對于質(zhì)硬可疑小結節，應單獨切下送冰凍切片。病理醫師也應仔細在切除標本中選擇可疑結節作冰凍切片。
1.B超檢查 TMC的診斷符合率低于15%，特別是多結節的腺體檢查往往難以辨別哪個(gè)結節為T(mén)MC結節。直徑<0.5cm的微小結節，B超往往難以發(fā)現，而且許多病例B超檢測到的結節并非TMC結節。廣州中山大學(xué)第一附屬醫院總結的110例中，術(shù)前B超診斷TMC的僅為13例(12.0%)。
2.CT、MRI檢查對于TMC的診斷符合率低。
3.核素掃描 對于較大結節可顯示冷或涼結節，但多數病例，特別是直徑<0.5cm的結節則難以探測到。
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