老年人慢性淋巴細胞白血病別名：老年慢性淋巴細胞白血病
老年人慢性淋巴細胞白血病 的檢查：
1.血象 外周血白細胞數增高，形態(tài)成熟的淋巴細胞絕對值>1.5×109/L(1500/mm3)，持續4周以上，亦可有少數不典型的或不成熟淋巴細胞，輕癥者不伴貧血或血小板減少。破碎細胞易見(jiàn)。中性粒細胞比值降低。隨病情發(fā)展，血小板減少，貧血逐漸加重。如有自身免疫性溶血性貧血，8%～35%病人抗人球蛋白試驗(Coombs)呈陽(yáng)性。
2.骨髓 顯示有核細胞增生活躍，淋巴細胞≥40%，以成熟淋巴細胞為主。骨髓活檢提示有不同程度的淋巴細胞浸潤，有4種不同的組織學(xué)特點(diǎn)，并與疾病預后相關(guān)：①結節型(15%);
②間質(zhì)型(30%);
③結節與間質(zhì)浸潤混合型(30%);
④彌漫性浸潤(35%)。一般在疾病早期，常見(jiàn)1～3型，疾病晚期多見(jiàn)4型。
3.骨髓細胞免疫分型 95%以上CLL起源于B細胞克隆，所以成熟B細胞標志如CD19.CD20、CD21.CD23.CD24.HLA-DR等均異常增高或一種輕鏈(κ或λ)陽(yáng)性。約50%病人CD25+，但CD10為陰性。T-CLL則表現為成熟T細胞標志異常。不論B或T-CLL，CD5+百分率均高。
4.免疫功能 全T細胞及NK細胞數下降，T輔助細胞與T抑制細胞(CD4∶CD8)比例倒置。CD5+B細胞明顯增加是導致自身免疫性溶血或血小板減少或純紅再障的重要原因。
5.染色體 約50%患者有染色體異常。B細胞慢淋白血病以+12.14q+、11q、13q等常見(jiàn)，T細胞慢淋以INV(14)等常見(jiàn)。
6.20%～60%病人發(fā)生低丙種球蛋白血癥，包括IgG、IgA和(或)IgM型。可發(fā)生于病程的任何階段，輕重不一。
CT掃描可發(fā)現腹膜后、腸系膜淋巴結腫大。
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