中毒性白內障別名:中毒性?xún)日?/span>
中毒性白內障 的檢查:
可以對中毒的原因進(jìn)行辨別,開(kāi)展必要的實(shí)驗室檢查。
1.眼部特殊檢查 對手術(shù)效果存在疑慮或特殊要求,懷疑合并其他眼病的患者,要進(jìn)行相關(guān)的檢查。
(1)角膜內皮細胞檢查:觀(guān)察細胞密度(cell density,CD)和六邊型細胞(Hexagocyte)的比例。角膜內皮低于1000/mm2時(shí),應慎重考慮白內障手術(shù)方式,以避免出現術(shù)后角膜失代償而影響手術(shù)效果及術(shù)后恢復。
(2)視網(wǎng)膜視力檢查:把特定的圖像或視標投射到視網(wǎng)膜上,無(wú)論屈光間質(zhì)是否混濁,直接檢查視網(wǎng)膜的視力,以了解患者手術(shù)后可能達到的最佳視力,是術(shù)前評價(jià)黃斑功能的一種重要檢查方法。
(3)視野檢查:對于晶狀體混濁較輕,而具有一定視力的患者,進(jìn)行視野檢查可發(fā)現合并白內障的其他疾病。如中心暗點(diǎn)要警惕黃斑病變的存在,生理盲點(diǎn)的擴大及視野特征性的缺損要警惕青光眼及其他眼底病變的存在。由于白內障也會(huì )引起視野的改變,因此要聯(lián)系裂隙燈觀(guān)察到的晶狀體混濁的部位而加以鑒別。
(4)視網(wǎng)膜電流圖(ERG)檢查:目前有閃光、圖形和多焦3種ERG,可記錄視網(wǎng)膜的視錐細胞功能、視 桿細胞功能和混合功能。閃光ERG反映了整個(gè)視網(wǎng)膜的功能。圖形ERG主要反映黃斑的功能。多焦ERG能同時(shí)記錄中央30°視野內100多個(gè)視網(wǎng)膜位點(diǎn)上的ERG,有利于診斷和判斷術(shù)后視網(wǎng)膜的功能狀況。臨床上常應用的是閃光ERG,如術(shù)前ERG正常或輕度降低,估計術(shù)后視力恢復較好,如果術(shù)前ERG明顯降低或記錄不到,估計術(shù)后的視力恢復不理想。
(5)視覺(jué)誘發(fā)電位檢查(VEP):VEP包括閃光VEP和圖形VEP,用于記錄從視網(wǎng)膜到視皮質(zhì)的神經(jīng)通路功能。當黃斑部和視神經(jīng)出現病變時(shí),可表現為振幅的降低和潛伏期的延長(cháng)。當患者術(shù)前視力小于0.1時(shí),一般采用閃光VEP檢查。而患者視力較好時(shí),可采用圖形VEP檢查。因此在晶狀體明顯混濁時(shí),VEP檢查對術(shù)后視功能的恢復程度具有較準確的預測性。 2.全身其他相關(guān)的輔助檢查 如骨密度測定等。
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