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匐行性脈絡(luò)膜萎縮別名:地圖狀脈絡(luò)膜炎

匐行性脈絡(luò)膜萎縮 的檢查:

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組織病理學(xué):病灶處脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜分離,均有顯著水腫,組織增厚可達(dá)正常組織厚度的5倍。在脈絡(luò)膜、視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層和神經(jīng)纖維層有組織壞死。在視網(wǎng)膜外層與外界膜有出血及機(jī)化性肉芽腫。
1.眼底熒光血管造影 早期病變活動(dòng)時(shí),動(dòng)脈期病變區(qū)呈現(xiàn)弱熒光。這是由于組織水腫遮蔽,或脈絡(luò)膜毛細(xì)血管遲緩充盈或不充盈。但弱熒光的邊緣部分顯示強(qiáng)熒光。造影晚期病變區(qū)組織著色,出現(xiàn)強(qiáng)熒光。視盤毛細(xì)血管擴(kuò)張并有熒光滲漏,視網(wǎng)膜靜脈充盈。管壁增厚,并有滲漏。在病變瘢痕期造影時(shí),因病灶區(qū)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管和RPE消失,視網(wǎng)膜下有瘢痕組織遮擋,出現(xiàn)不規(guī)則熒光暗區(qū),但脈絡(luò)膜大血管及周圍的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管顯影正常,這是由于從邊緣附近的正常的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管向瘢痕區(qū)的彌散。造影晚期,病變區(qū)組織著色,呈現(xiàn)均勻一致的強(qiáng)熒光。
2.吲哚青綠血管造影 在本病急性期造影各期顯示明顯的持續(xù)性弱熒光,晚期病損有銳利的清楚邊緣。有些病例在活動(dòng)性炎癥區(qū)域外可看到局灶性的強(qiáng)熒光區(qū)。在亞急性期,脈絡(luò)膜大、中血管在病損內(nèi)可見,脈絡(luò)膜毛細(xì)血管和較小的脈絡(luò)膜血管持續(xù)性充盈延遲或無灌注,晚期可見病損區(qū)內(nèi)的普遍染色和強(qiáng)熒光。在慢性期,由于炎癥后陳舊性RPE和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮的發(fā)生,在早期充盈期造影顯示脈絡(luò)膜充盈延遲或不充盈。隨著RPE和內(nèi)層脈絡(luò)膜的喪失,可見弱熒光。當(dāng)存在脈絡(luò)膜新生血管時(shí),可見到新生血管的強(qiáng)熒光。

 

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