變性近視的脈絡(luò )膜萎縮 的檢查：

遺傳篩查 眼功能檢查

1.遺傳學(xué)檢查。
2.組織病理學(xué) 變性近視眼球增長(cháng)擴大，病變主要在赤道部特別是后極部，鞏膜變薄，在后極形成鞏膜葡萄腫。脈絡(luò )膜變薄，基質(zhì)色素喪失，血管數減少，小血管和毛細血管消失。Bruch膜變薄，可發(fā)生破裂。睫狀體顯著(zhù)萎縮，主要為環(huán)形肌纖維的發(fā)育不全。脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜萎縮，萎縮區的RPE完全消失。RPE顯著(zhù)增生形成Fuchs，其上覆蓋著(zhù)一層膠狀無(wú)細胞的滲出物。
3.眼底熒光血管造影 在彌漫性病變輕度時(shí)，動(dòng)脈期后極部有點(diǎn)狀或線(xiàn)狀斑，呈漆裂紋狀。隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)而增強亮度，但不擴大，背景熒光消失后，經(jīng)久不消失，重度病變后極部有萎縮斑塊者，造影表明動(dòng)脈期有廣泛的點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或片狀熒光斑或呈強熒光區及弱熒光區。表明脈絡(luò )膜毛細血管層萎縮、可見(jiàn)粗大的脈絡(luò )膜血管充盈。
4.吲哚青綠血管造影 變性近視患者由于眼軸的延長(cháng)、鞏膜膨隆及后鞏膜葡萄腫的形成，不僅可導致一些并發(fā)癥的發(fā)生，而且與之相關(guān)的脈絡(luò )膜循環(huán)也發(fā)生了改變。熒光血管造影除了在萎縮灶區域見(jiàn)到一些脈絡(luò )膜血管結構外，其他部位的脈絡(luò )膜血管由于被正常RPE所遮蔽而不可見(jiàn)。吲哚青綠血管造影則可較清楚觀(guān)察到脈絡(luò )膜血管結構。與正常眼相比，吲哚青綠血管造影顯示變性近視患眼明顯缺乏脈絡(luò )膜血管或脈絡(luò )膜血管相對灌注不良。可清楚顯示變性近視患眼的視盤(pán)周?chē)s和黃斑區萎縮灶。吲哚青綠血管造影早期于黃斑區萎縮灶處可見(jiàn)進(jìn)入的睫狀后短動(dòng)脈及隨后的脈絡(luò )膜毛細血管充盈形態(tài)，由于萎縮區內的脈絡(luò )膜血管呈島狀無(wú)灌注或灌注不良，因此吲哚青綠血管造影晚期顯示缺乏脈絡(luò )膜毛細血管處為明顯弱熒光，而周?chē)杏忻}絡(luò )膜毛細血管處呈相對強熒光。在熒光血管造影和吲哚青綠血管造影中，通過(guò)弱熒光萎縮區的脈絡(luò )膜大血管充盈早。在熒光血管造影中，萎縮區逐漸著(zhù)色。在吲哚青綠血管造影中，它們保持弱熒光，萎縮區邊界清楚，沒(méi)有滲漏和著(zhù)色，色素沉著(zhù)區出現遮蔽熒光。
漆裂樣紋于吲哚青綠血管造影晚期呈弱熒光線(xiàn)條，代表了裂紋處的脈絡(luò )膜毛細血管萎縮，而熒光血管造影則可能顯示不出一些漆裂樣紋下的脈絡(luò )膜毛細血管萎縮。在FFA顯示漆裂樣紋為強熒光染色，而吲哚青綠血管造影為弱熒光，原因可能是脈絡(luò )膜毛細血管減少和萎縮使得吲哚青綠分子通過(guò)漆裂樣紋的量減少，而漆紋樣裂紋及其下脈絡(luò )膜毛細血管的改變又導致內層脈絡(luò )膜循環(huán)灌注降低。