眼眶骨瘤
眼眶骨瘤 的檢查：
病理學(xué)檢查：骨瘤橫切顯示一種光滑的，有時(shí)呈多葉狀的外形。顯微鏡下骨瘤能分為3種類(lèi)型(可互相重疊)：象牙(色)的、成熟的和纖維狀的。象牙樣骨瘤主要由具有少量纖維結締組織和不規則骨小梁組成;成熟的骨瘤有較薄的小梁和較多小梁內纖維狀組織(圖3)。纖維狀骨瘤有纖維組織和成骨細胞的活動(dòng)，它同骨化纖維瘤十分相似，但其并不顯示后者之局部進(jìn)行性發(fā)展特征。
1.X線(xiàn)檢查 骨瘤好發(fā)于顱骨、面骨和下頜骨，以鼻竇最多見(jiàn)，少數發(fā)生于眶骨，眼眶骨瘤可發(fā)生于眶的內側壁和外側壁，偶見(jiàn)于眶尖部。篩竇骨瘤可向眼眶內突入，與眶內壁骨瘤不易區別。額竇骨瘤也可向眶內突入，似眶內上壁骨瘤。致密型骨瘤表現為密度很高的半圓形或類(lèi)圓形致密影，內無(wú)骨小梁結構，邊緣光滑銳利。松質(zhì)型骨瘤密度似板障，可見(jiàn)骨小梁結構，或呈毛玻璃樣改變，其內見(jiàn)斑點(diǎn)狀致密影。混合型骨瘤周?chē)鸀楣瞧べ|(zhì)密度，中心呈松質(zhì)骨結構，較小的骨瘤這種密度的差別難以區分。
2.CT掃描 眶骨骨瘤多因其他原因作CT掃描時(shí)發(fā)現。薄層掃描表現為眶骨內類(lèi)網(wǎng)形高密度腫塊，密度均高于同層面眶骨。致密型骨瘤很難分辨骨皮質(zhì)與骨小梁。松質(zhì)型骨瘤單獨發(fā)生者很少，周?chē)h(huán)繞骨皮質(zhì)，內為骨小梁結構。骨瘤一般位于骨內，較大的骨瘤可突出骨輪廓之外，向眶內突入眼球可受壓移位突出，局部軟組織隆起。
3.MRI MRI對骨結構的顯示常受到限制，對骨瘤的顯示不及CT清晰。骨瘤在T1和T2加權像上均呈低信號灶，信號均勻或不均，位于眶骨內或向外突出與眶骨信號相連。在矢狀位和冠狀位上骨瘤對眼外肌的壓迫和眼球的推移顯示較CT清晰。
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