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鼻竇鱗狀細胞癌別名:鼻竇扁平細胞癌

鼻竇鱗狀細胞癌 的檢查:

病理組織學(xué)檢查:鼻竇的鱗狀細胞癌一般屬中度和低度分化。癌細胞呈條索和小葉排列。中度分化的鱗癌細胞質(zhì)較豐富,局部細胞染色呈粉紅色為角化證據,癌灶中心可見(jiàn)角化珠形成。癌灶周?chē)钥梢?jiàn)柱狀上皮,說(shuō)明該腫瘤起源于竇腔黏膜而不是起源于表面上皮。分化差的鱗狀上皮癌細胞的胞質(zhì)少,角化少,細胞核染色深,異型性大,核分裂可見(jiàn),有時(shí)不易與大細胞淋巴瘤、間變性癌和轉移癌鑒別。電子顯微鏡檢查顯示鱗狀細胞癌的特別征象,細胞間橋粒連接,胞質(zhì)內有張力原絲,其他細胞器有多核糖體、粗面內質(zhì)網(wǎng)和線(xiàn)粒體。免疫組織化學(xué)Keratin染色陽(yáng)性,說(shuō)明為上皮來(lái)源的腫瘤。
1.X線(xiàn)檢查 早期上頜竇癌局限于竇腔內,若腫塊較小,X線(xiàn)不宜發(fā)現,骨質(zhì)破壞時(shí)可見(jiàn)眶下壁骨質(zhì)缺損,眶下孔消失。篩竇癌X線(xiàn)表現篩竇氣房間隔消失,眶內壁骨質(zhì)破壞,鼻腔頂部有軟組織腫塊影。
2.超聲探查 在竇壁完整及鼻腔內含有氣體時(shí),超聲不能穿過(guò),顯示為正常眶超聲圖,鼻竇與眼眶間的骨板破壞,腫物延伸至 眶內后,超聲可發(fā)現相應部位占位病變,一般為低回聲區,聲像圖所顯示的病變范圍,超過(guò)眼眶壁。
3.CT掃描 CT可明確揭示上頜竇癌眼眶侵犯,表現為上頜竇內中密度、形狀不規則軟組織腫塊,眶下壁骨質(zhì)破壞,并有軟組織腫物向眶內突出,增強可見(jiàn)腫物明顯強化,CT可發(fā)現70%~80%的病例有眶下壁的骨破壞,未見(jiàn)骨破壞者可能由于腫瘤通過(guò)神經(jīng)周?chē)址溉肟簟:Y竇癌可見(jiàn)竇腔內中密度軟組織腫塊,眶內側壁破壞,眶內軟組織腫塊與篩竇相連,眼球明顯受壓。
4.MRI 可從3種位置顯示腫瘤的位置、大小及其與周?chē)Y構的關(guān)系。T1WI為中低信號,T2WI為中高信號,因MRI顯示骨壁破壞不如CT,但可見(jiàn)上頜竇或篩竇腫塊與眼眶內腫塊相連,信號一致。MRI可明確腫塊與周?chē)Y構的關(guān)系,顯示眼外肌及眼球受壓移位。

 

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