眼科重癥肌無(wú)力別名：眼科假麻痹性重癥肌無(wú)力
眼科重癥肌無(wú)力 的檢查：
1.血中AChR抗體測定 可用125I-α-BuTx(125碘-α-銀環(huán)蛇毒素)標記AChR進(jìn)行放射免疫測定。亦可用人AChR作為抗原，測定AChR抗體，陽(yáng)性者有助于診斷。
2.尿檢查 肌酐排泄量減少，并出現肌酸。
3.周?chē)撼Ｒ幷?血清免疫球蛋白測定可有2/3病人IgG增高，少數可有抗核抗體陽(yáng)性，多數病人血清中抗AchR抗體陽(yáng)性，C3補體增高。周?chē)馨图毎麑HA刺激反應正常，Ach受體蛋白反應增高。少數人報告腦脊液中T-淋巴細胞數增高。
4.病理解剖 本病可見(jiàn)的肌肉變化有：急性壞死伴有炎性細胞滲出;進(jìn)行性萎縮，伴有淋巴細胞浸潤及集結，稱(chēng)“淋巴漏”;個(gè)別肌肉纖維單純性萎縮。
5.藥物試驗 臨床上常用的有新斯的明試驗(neostigminum test)和滕喜龍試驗(tensilon test)來(lái)判斷肌力是否可以恢復。于肌疲勞時(shí)，皮下或肌內注射新斯的明0.5～1mg(或tensilons, 10mg靜注)，然后每10min觀(guān)察眼外肌力1次，連續觀(guān)察半小時(shí)。如在半小時(shí)內癥狀(如上瞼下垂、眼球運動(dòng)障礙)逐漸恢復或幾乎達到正常，可確定診斷。如有嘔吐或腹痛反應者，皮下注射阿托品0.25～0.5mg即可消除。
6.疲勞試驗 使受累肌群作持續的自動(dòng)或被動(dòng)運動(dòng)后，病人的肌無(wú)力癥狀加重，例如觀(guān)察上瞼下垂的疲勞癥狀，或連續作腱反射檢查，反射則常由正常變?yōu)闇p弱。
7.感應電持續刺激試驗 用感應電流反復刺激受累肌肉時(shí)，開(kāi)始出現肌肉明顯收縮，以后肌肉收縮逐漸減弱，最后停止，呈所謂肌無(wú)力性反應。
8.冷試驗 根據Borenstein等認為環(huán)境溫度下降可以改善重癥肌無(wú)力的神經(jīng)肌肉傳導阻滯，寒冷增加乙酰膽堿的釋放，同時(shí)也使乙酰膽堿酯酶活性下降，故可以應用冷試驗診斷眼型重癥肌無(wú)力。方法是用一冰棒置于下垂的眼瞼上約5min后觀(guān)察上瞼下垂減輕的程度。
9.肌電圖(EMG)檢查 典型的肌電圖呈振幅低下，注射滕喜龍后振幅衰減現象好轉。特征性改變?yōu)檫\動(dòng)神經(jīng)誘發(fā)的肌肉動(dòng)作電位，幅度很快降低。單纖維肌電圖上可見(jiàn)興奮傳遞延緩或阻斷。
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