黃斑囊樣水腫別名：囊樣黃斑水腫
黃斑囊樣水腫 的檢查：
可根據黃斑囊樣水腫引起的原因進(jìn)行必要的排除性實(shí)驗室檢查。1.眼底熒光素血管造影 在造影的早期由于囊樣水腫區的液體遮擋脈絡(luò )膜的背景熒光，因而水腫范圍內呈一暗區。靜脈期，可見(jiàn)黃斑區的視網(wǎng)膜毛細血管擴張，毛細血管開(kāi)始有血管壁的熒光素滲漏、隨之血管變得模糊，以后熒光素滲漏逐漸增強，形成黃斑區強熒光。在造影的后期，在15～30min以后，可以見(jiàn)到黃斑區呈典型的囊樣強熒光，形成花瓣狀外觀(guān)(圖2)。如果水腫不很?chē)乐兀鄣谉晒馑匮茉煊爸荒芤?jiàn)到黃斑區視網(wǎng)膜呈現一片輕微的強熒光。
2. 光學(xué)相干斷層掃描術(shù)(OCT) 是一種對組織斷層微細結構具有高分辨力的光學(xué)影像技術(shù)。由于組織的結構和密度的不同，對光的吸收和反射不同，可采用不同顏色來(lái)表示不同的組織結構，即可得到一幅模擬彩色眼底斷層影像。斷層掃描的深度與所用激光的波長(cháng)有關(guān)。波長(cháng)長(cháng)則其穿透力強，斷層掃描深。光學(xué)相干斷層掃描術(shù)的斷層掃描精度達8～10μm。因此，光學(xué)相干斷層掃描術(shù)檢查呈現出有如活體病理組織學(xué)切片一樣的外觀(guān)。黃斑囊樣水腫時(shí)OCT的圖像可以清晰的顯示出黃斑區視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的囊樣間隙。OCT對黃斑囊樣水腫的檢測非常敏感，并且具有非常典型的特征性表現，即使有些病例的眼底熒光素血管造影沒(méi)有明確表現，OCT也可以有陽(yáng)性發(fā)現。正常的黃斑中心凹陷消失，表現為黃斑中心凹變平甚至隆起，神經(jīng)上皮層較正常明顯增厚，節細胞層、內外叢狀層以及光感受細胞層的光反射強度普遍降低，其間有數個(gè)囊樣暗區，囊腔內為積液，顯示為均勻的深色腔隙。不同掃描方向可以觀(guān)察到不同大小和深淺的囊腔，主要位于外叢狀層，但亦可見(jiàn)于其他各層，密集分布在黃斑中心凹及其周?chē)?圖3)。
通常在黃斑囊樣水腫的早期，OCT表現為多個(gè)小囊泡。隨著(zhù)病程的發(fā)展，小囊泡可逐漸融合成1個(gè)或數個(gè)大囊泡，此時(shí)黃斑中心凹高度隆起，囊泡的表面僅為內界膜所覆蓋(圖4)。如果黃斑囊樣水腫繼續加重，大的囊泡一旦破裂，其內的視網(wǎng)膜組織缺失，可以進(jìn)而形成黃斑裂孔。
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