反應性漿細胞增多癥 的檢查：

骨髓象分析 流式細胞DNA分析

1.外周血 血涂片中偶爾可發(fā)現漿細胞。
2.骨髓象 骨髓漿細胞比例≥3%，一般小于10%，但少數病人可大于10%甚至高達50%。此類(lèi)細胞一般為較成熟的漿細胞，酸性磷酸酶積分較低。
3.骨髓活檢 漿細胞成堆或結節狀現象罕見(jiàn)而漿細胞圍繞血管周?chē)植驾^多見(jiàn)。
4.免疫組織化學(xué)染色 反應性漿細胞常為CD31 CD23- CD56-，Ber-H2/CD30、KP1/CD68、LCA/CD45、EMA和pancytokeratin/KL1的表達升高。這些表型的檢測有助與腫瘤性漿細胞相鑒別。此外，表達κ和λ輕鏈漿細胞的比例測定也是一種克隆性鑒定的方法。
5.血清蛋白電泳 可見(jiàn)在免疫球蛋白區呈多克隆增粗帶，無(wú)單株峰。
6.流式細胞儀檢測 可測到外周血單個(gè)核細胞中表型為CD19+ CD28- CD138-的RPC前體細胞，有助與MM鑒別。
7.細胞和分子遺傳學(xué)分析 漿細胞抗凋亡因子BAX和BCL-2的表達在MM中明顯高于RP。此外，漿細胞核型分析、IgH基因重排及其他分子生物學(xué)檢查在必要時(shí)均可用于良惡性漿細胞的鑒別。