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反應性漿細胞增多癥別名:反應性漿細胞增多

反應性漿細胞增多癥 的檢查:

骨髓象分析 流式細胞DNA分析

1.外周血 血涂片中偶爾可發(fā)現(xiàn)漿細胞。
2.骨髓象 骨髓漿細胞比例≥3%,一般小于10%,但少數(shù)病人可大于10%甚至高達50%。此類細胞一般為較成熟的漿細胞,酸性磷酸酶積分較低。
3.骨髓活檢 漿細胞成堆或結(jié)節(jié)狀現(xiàn)象罕見而漿細胞圍繞血管周圍分布較多見。
4.免疫組織化學染色 反應性漿細胞常為CD31 CD23- CD56-,Ber-H2/CD30、KP1/CD68、LCA/CD45、EMA和pancytokeratin/KL1的表達升高。這些表型的檢測有助與腫瘤性漿細胞相鑒別。此外,表達κ和λ輕鏈漿細胞的比例測定也是一種克隆性鑒定的方法。
5.血清蛋白電泳 可見在免疫球蛋白區(qū)呈多克隆增粗帶,無單株峰。
6.流式細胞儀檢測 可測到外周血單個核細胞中表型為CD19+ CD28- CD138-的RPC前體細胞,有助與MM鑒別。
7.細胞和分子遺傳學分析 漿細胞抗凋亡因子BAX和BCL-2的表達在MM中明顯高于RP。此外,漿細胞核型分析、IgH基因重排及其他分子生物學檢查在必要時均可用于良惡性漿細胞的鑒別。

 

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    江西省人民醫(yī)院
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