偽膜性腸炎別名：抗生素相關(guān)性腸炎
偽膜性腸炎 的檢查：
在使用抗生素期間或停用抗生素后短期內，特別是在應用林可霉素、氯林可霉素后，突然出現無(wú)紅細胞的粘液腹瀉；或腹部手術(shù)后病情反而惡化，并出現腹瀉時(shí)，應想到本病。通過(guò)乙狀結腸鏡檢查，見(jiàn)到偽膜及糞中細胞毒素測定陽(yáng)性可迅速獲得診斷。
（一）實(shí)驗室檢查周?chē)准毎龆啵嘣?0，000～20，000／mm3以上，甚至高達40，000／mm3或更高，以中性粒細胞增多為主。糞常規檢查無(wú)特異性改變，僅有白細胞，肉眼血便少見(jiàn)。有低白蛋白血癥、電解質(zhì)失平衡或酸堿平衡失調。糞便細菌特殊條件下培養，多數病例可發(fā)現有難辨梭狀芽孢桿菌生長(cháng)。糞內細胞毒素檢測有確診價(jià)值，將患者糞的濾液稀釋不同的倍數，置組織培養液中，觀(guān)察細胞毒作用，1∶100以上有診斷意義。污泥梭狀芽孢桿菌抗毒素中和試驗常陽(yáng)性。
（二）內鏡檢查在高度懷疑本病時(shí)，應及時(shí)作內鏡檢查。本病常累及左半結腸，而直腸可無(wú)病變。乙狀結腸鏡檢查是重要的診斷手段之一。如病變在右半結腸，則需用纖維結腸鏡檢查。如在初期未發(fā)現典型病變者尚需重復進(jìn)行。內鏡肉眼觀(guān)察：在早期或治療及時(shí)者，內鏡可無(wú)典型表現，腸粘膜可正常，或僅有輕度充血、水腫。嚴重者可見(jiàn)到粘膜脆性增強及明顯潰瘍形成，粘膜表面覆有黃白或黃綠色偽膜。
（三）X線(xiàn)檢查腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇劑灌腸檢查可見(jiàn)腸壁增厚，顯著(zhù)水腫，結腸袋消失。在部分病例尚可見(jiàn)到腸壁間有氣體，此征象為部分腸壁壞死，結腸細菌侵入所引起；或可見(jiàn)到潰瘍或息肉樣病變表現。上述X線(xiàn)表現缺乏特異性，故診斷價(jià)值不大。空氣鋇劑對比灌腸檢查可提高診斷價(jià)值，但有腸穿孔的危險，應慎用。
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