旋毛蟲(chóng)病

旋毛蟲(chóng)病的檢查：

1.血象在疾病活動(dòng)期有中等度貧血和白細胞增高，總數在(10～20)×109/L。嗜酸性粒細胞顯著(zhù)增高，以發(fā)病3～4周為最高;可達80%～90%，持續至半年以上;重度感染、免疫功能低下或伴有細菌感染者可以不增高。
2.病原學(xué)檢查如有吃剩的殘余肉，應取標本檢查包囊，或胃蛋白酶消化處理后離心，取沉渣以亞甲藍染色鏡檢，找幼蟲(chóng)。或將殘肉喂動(dòng)物(大鼠)，2～3天后檢查其腸內幼蟲(chóng)，如獲旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)即可確診。如已發(fā)病10天后，可做肌肉活檢，常取三角肌或腓腸肌活檢，陽(yáng)性率較高。
在腹瀉早期，可在大便中找到幼蟲(chóng)。在移行期，偶可在離心的血液、乳汁、心包液和腦脊液中查見(jiàn)幼蟲(chóng)。
3.免疫學(xué)檢查
(1)皮內試驗：用旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)浸出液抗原(1∶2000～1∶10000)取0.1ml，皮內注射后15～20 min，皮丘>1cm，紅暈直徑>2cm;而對照用0.1%硫柳汞0.1ml，在另一側前臂皮內注射為陰性反應時(shí)即判定皮試為陽(yáng)性。此法有較高靈敏性與特異性。方法簡(jiǎn)單，很快獲結果。
(2)血清學(xué)檢查：用旋毛蟲(chóng)可溶性抗原檢測患者血清的特異性抗體有助于診斷。可用玻片凝集法、乳膠凝集試驗、補體結合試驗、對流免疫電泳、間接免疫熒光抗體試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗等檢測患者血清抗體，以后兩者的敏感性與特異性較好。如恢復期血清抗體較急性期增加4倍以上，更有診斷意義。
旋毛蟲(chóng)患者治療后其血清抗體可存在較長(cháng)時(shí)間，故抗體陽(yáng)性不能區別現癥患者與既往感染而治愈者。近年來(lái)國內采用單抗與多抗雙抗體夾心法ELISA檢測患者血清循環(huán)抗原，其陽(yáng)性率為67.7%(21/31)與72.2%(26/36)。而50名正常人和142例其他九種寄生蟲(chóng)病患者均為陰性，20例囊蟲(chóng)病患者中僅1例(5%)為陽(yáng)性。血清循環(huán)抗原陽(yáng)性結果提示體內有活蟲(chóng)寄生，故可用作診斷又可考核療效。
(3)其他：肌肉活檢找到旋毛幼蟲(chóng)。尿常規檢查可有蛋白尿及顆粒或蠟樣管型和紅細胞。在病程3～4周時(shí)球蛋白增高而白蛋白降低，甚至比例倒置。免疫球蛋白IgE顯著(zhù)升高。
可相應作X線(xiàn)、B超、心電圖等檢查。