骨髓癆性貧血
骨髓癆性貧血 的檢查:
血清乳酸脫氫酶(LDH) 血清鈷(Co) 骨髓紅細胞系統 骨髓粒細胞與有核紅細胞比值(M/E) 血磷脂(PL) 網(wǎng)織紅細胞計數(RC) 骨髓細胞增生程度 骨髓象分析 血常規 抗骨骼肌抗體(ASA) 抗內因子抗體(AIFA)
貧血通常為中度嚴重,特點(diǎn)為正細胞性,但也可能呈稍大細胞性。紅細胞造血測定結果正常,或在某些病例可增高。紅細胞的壽命常縮短。在形態(tài)上,大小和外形的差異都很大;外周血有核紅細胞(大多數為幼紅細胞)和未成熟白細胞多見(jiàn)。幼白紅細胞增多是用來(lái)指此類(lèi)細胞的出現,既可能是骨髓竇狀隙破裂造成的較不成熟細胞的釋放,亦可能是髓外造血所致。常存在中幼紅細胞增多癥和網(wǎng)織紅細胞增多癥。網(wǎng)織紅細胞增多癥可能是骨髓或髓外部位的網(wǎng)織細胞過(guò)早地被釋放所造成的,未必是血細胞再生增加的標志。白細胞計數可正常,減少或增高。血小板計數常低,而且可能見(jiàn)到巨大的畸形血小板。
使用示蹤鐵進(jìn)行動(dòng)力學(xué)研究可顯示肝脾中的造血活性。骨髓常干抽,檢查結果因基本疾病而異。通常需進(jìn)行骨髓環(huán)鉆活檢來(lái)確定診斷。
X線(xiàn)檢查可發(fā)現骨的病變(骨髓硬化癥)表現為持久不變的骨髓纖維化或其他的骨質(zhì)改變(即腫瘤的造骨和溶骨性病變)。這些發(fā)現可提示貧血發(fā)生的原因。
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