關(guān)節(jié)退行性變

關(guān)節(jié)退行性變的檢查：

病人若做血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子等化驗(yàn)檢查，一般都在正常范圍，少數(shù)炎癥嚴(yán)重者，血沉和C-反應(yīng)蛋白可輕度升高。
1、滑液檢查
受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)滑膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細(xì)胞數(shù)不高(<20×10/升)，多為單核細(xì)胞?？梢娷浌腔蚬撬槠w粒，軟骨碎片中可見軟骨細(xì)胞。
2、關(guān)節(jié)鏡檢查
能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織，但由于本檢查屬于創(chuàng)傷性檢查，可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng)，且費(fèi)用較高，不可能作為常規(guī)檢查。
3、X線平片
可追蹤病情變化。拍膝關(guān)節(jié)片時(shí)，病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片，髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，關(guān)節(jié)面下囊性變和關(guān)節(jié)腔游離體等。
骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點(diǎn)為：
①關(guān)節(jié)間隙狹窄，如在膝關(guān)節(jié)，可小于3毫米;
②關(guān)節(jié)面硬化變形;
③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;
④關(guān)節(jié)鼠;
⑤軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚;
⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。
X線片可分為五級(jí)。
0級(jí)：無改變;
1級(jí)：輕微骨贅;
2級(jí)：明顯骨贅，關(guān)節(jié)間隙正常;
3級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;
4級(jí)：骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，伴軟骨下骨硬化。
4、其他
隨著影像學(xué)新技術(shù)如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應(yīng)用，除對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的診斷有幫助外，對(duì)詳細(xì)了解骨關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)展及藥物療效都有參考價(jià)值。