維生素A攝入過(guò)多
配制的魚(yú)肝油制劑,有濃縮魚(yú)肝油滴劑和丸劑兩種類(lèi)型,其成分均為維生素D和維生素A。這兩種維生素對處于生長(cháng)發(fā)育時(shí)期的兒童來(lái)說(shuō),都十分重要。維生素D主要用于防治佝僂病,而維生素A對保證孩子眼睛、皮膚等器官的發(fā)育和功能,均起重要作用。
但有一個(gè)問(wèn)題常常易被人們所忽視,即在這些魚(yú)肝油制劑中,維生素A的含量要比維生素D的含量高出許多。如長(cháng)期使用該類(lèi)制劑給孩子服用,或用其較大劑量治療佝僂病的話(huà),即容易造成大量的維生素A在體內蓄積而產(chǎn)生毒性。
兒童應該謹慎維生素A中毒癥一次大量攝入維生素A純制劑,可發(fā)生急性中毒。有人報告一次給30萬(wàn)IU的維生素A可于數日內產(chǎn)生中毒癥狀;若長(cháng)期攝入過(guò)量的維生素A,則可發(fā)生慢性中毒,每日服用2.5萬(wàn)~5.0萬(wàn)IU連續3個(gè)月能引起慢性中毒。北極熊肝含維生素A最大,食后可致維生素A中毒。有人報告成人1---2日內食入一個(gè)完整狗肝而致急性維生素A中毒,小兒每日攝入一些雞肝連續數月引起維生素A慢性中毒。此外,有人提出中毒與體質(zhì)特異性有關(guān),即維生素A的吸收、利用、排泄及肝內儲存,存在個(gè)體差異。
由于家長(cháng)缺乏合理應用維生素A的知識,長(cháng)期或短時(shí)間大劑量給小兒服過(guò)多的濃魚(yú)肝油,另醫務(wù)人員對此病亦缺乏警惕性。由于個(gè)體差異及肝臟維生素A貯存量的不同,故引起維生素A中毒的劑量可有很大的差異,有報道成人一次劑量超過(guò)50萬(wàn)—100萬(wàn)IU,兒童一次劑量超過(guò)30 萬(wàn)IU即可發(fā)病,也有的小兒每日服1萬(wàn)—2萬(wàn)IU,連續幾個(gè)月亦可出現癥狀。