血氣胸
血氣胸
當肺內壓力突然升高，致肺泡破裂，氣體通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔內，可造成自發(fā)性氣胸；自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí)，可牽拉粘連帶，致粘連帶撕裂，粘連帶中的小動(dòng)脈破裂出血，便造成自發(fā)性血胸。
自發(fā)性血氣胸一般無(wú)肺結核、肺氣腫等基礎病變，患病年齡以青少年多見(jiàn)。多在用力負重、劇烈咳嗽、屏氣后出現，少數患者誘因不明顯。一般來(lái)說(shuō)，自發(fā)性血氣胸患者多由于肺臟結構先天性發(fā)育缺陷，部分肺泡壁結構較為薄弱，形成肺大泡。
當急性失血時(shí)，患者可出現胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環(huán)血量驟減，患者甚至可出現血壓下降等低血容量休克癥狀，例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速。另外，中量以上的血胸可因胸腔內血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時(shí)胸膜腔內的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時(shí)搶救，可危及生命。
治療
自發(fā)性血氣胸的治療，應根據出血量的多少，以及是否為進(jìn)行性出血而定。一般來(lái)講，小量自發(fā)性血胸，可讓其自然吸收，不需做穿刺抽液處理。如積血量較多，應盡早行胸膜腔穿刺，盡可能將積血抽凈，促進(jìn)肺膨脹，以改善呼吸功能。如臨床觀(guān)察判斷患者有病情繼續惡化，休克癥狀逐漸加重，胸腔內有進(jìn)行性出血時(shí)，應在積極抗休克及輸全血的同時(shí)，果斷進(jìn)行緊急開(kāi)胸止血術(shù)。
自發(fā)性血氣胸如未根除病因，有可能反復發(fā)作，故平時(shí)應注意防范。患者應盡量避免從事負重或劇烈的體育活動(dòng)，如舉重、潛水、激烈對抗賽等。在日常生活中，如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等，應及時(shí)求醫，以免貽誤病情，導致嚴重后果。
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