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克雷氏骨折

克雷氏骨折

Colles骨折多為間接暴力所引起,常見(jiàn)于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)背伸,手掌著地致傷。應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端,使得這一脆弱部分發(fā)生骨折。
Frykman為明確骨折的發(fā)生機(jī)轉(zhuǎn),進(jìn)行了新鮮尸體的靜力學(xué)和動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)。于48個(gè)肢體標(biāo)本中32例發(fā)生了試驗(yàn)性橈骨遠(yuǎn)端骨折。在靜力學(xué)試驗(yàn)中證實(shí)了腕於背屈40~90°之間,可產(chǎn)生橈骨遠(yuǎn)端的松質(zhì)骨骨折;對(duì)男性而言,產(chǎn)生骨折的外加載荷大于女性。腕背伸角度的大小與所需之載荷力有關(guān),背伸角度愈小,造成骨折時(shí)所需之載荷力愈小,反之亦然。腕背伸小于40°時(shí),實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的是前臂近端的骨折;而腕背伸大于90°時(shí),多產(chǎn)生腕骨骨折。在動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)中亦證實(shí)了橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨骨折的發(fā)生與力的方向密切相關(guān)。
由骨折的x線片特點(diǎn) 看,可能是橈骨遠(yuǎn)端掌面的骨皮質(zhì)在張力的作用下發(fā)生骨折,而背側(cè)系受壓應(yīng)力的作用,發(fā)生松質(zhì)骨的嵌插和粉碎。
C0lles骨折由直接暴力造成者較少見(jiàn)。早年,當(dāng)汽車尚須搖柄發(fā)動(dòng)時(shí),搖柄反彈,擊于橈骨遠(yuǎn)端的背側(cè),造成此種骨折者時(shí)有見(jiàn)之。

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    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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