藥物性哮喘

至今已發(fā)現可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的藥物有數百種之多，大致可分為以下幾大類(lèi)：
解熱鎮痛藥（18%）：
主要包括阿司匹林和各種非甾體類(lèi)抗炎藥物(non-steroid anti-inflammation drugs，NSAIDs)，這是一類(lèi)具有解熱鎮痛作用且療效顯著(zhù)的藥物，包括某些復合制劑。主要包括阿司匹林，復方阿司匹林(APC)，去痛片(索密痛)，安痛定，氨基比林，安乃近，撲熱息痛，感冒通，復方茶堿，復方撲爾敏，抗感5號，保泰松，克感敏，速效感冒膠囊，消炎痛，布洛芬(芬必得)，萘洛芬，酮洛芬，Flurbiprofen，炎痛喜康(Piroxicam)，甲滅酸，氯滅酸，雙氯滅痛、sulindac，烯氯苯乙酸，萘普生，苯氧布洛芬，酮基布洛芬。
抗菌藥（15%）：
青霉素，氨芐青霉素，頭孢氨芐，頭孢噻吩，紅霉素，多粘菌素B，鏈霉素，萬(wàn)古霉素，博萊霉素，新霉素，四環(huán)素，氯霉素，灰黃霉素，螺旋霉素，慶大霉素，林可霉素，卷曲霉素，二性霉素，平陽(yáng)霉素，竹桃霉素，吡哌酸，磺胺類(lèi)，呋喃類(lèi)。患者可能有許多種藥物過(guò)敏史。可在用藥過(guò)程中發(fā)生哮喘，有的患者去做過(guò)敏試驗時(shí)也可誘發(fā)哮喘，誘發(fā)哮喘時(shí)常伴有其他過(guò)敏性疾病癥狀，如皮疹，喉部水腫，休克等。
β-受體阻斷劑（10%）：
心得安，心得平，心得寧，心得靜，噻嗎心安、阿替洛爾和美托洛爾等。值得注意的是據報告既往無(wú)心肺疾患的人應用較大劑量心得安也可發(fā)生哮喘，另外對于易感患者即使用0.5%噻嗎心安滴眼液也會(huì )誘發(fā)嚴重支氣管痙攣。
血管緊張素轉換酶抑制劑（9%）：
卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利、lisinopril和spirapril等，這些藥物可以抑制緩激肽的降解，從而誘發(fā)氣道高反應性。
含碘造影劑
如碘化油、乙碘油、碘苯酯、碘番酸、碘海醇、伊索顯、泛影葡胺等，發(fā)生率不到2%，注射0.5-1.0ml含碘造影劑即可引起嚴重哮喘發(fā)作，甚至死亡，任何一種含碘造影劑均可誘發(fā)哮喘，但以含有甲基葡胺的造影劑致哮喘發(fā)生率最高。
麻醉劑及肌松劑
普魯卡因，利多卡因，可卡因，硫噴妥鈉，溴化潘克羅寧，氯化筒箭毒堿，琥珀酸膽堿，這些藥物誘發(fā)哮喘的機制仍然不明。
蛋白與酶制劑
胰島素，ACTH，細胞色素C，腦垂體后葉粉劑和提取物，鏈激酶，胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，抑肽酶，各種疫苗和抗毒血清，口服花粉制劑，苯丙酸諾龍，丙種球蛋白，三磷酸腺苷。
膽堿制劑
乙酰膽堿，乙酰甲膽堿，匹羅卡品，琥珀酰膽堿，騰喜龍，新斯的明，加蘭他敏，毛果蕓香堿。
降壓藥
利血平，甲基多巴，胍乙定。
抗心律失常藥
奎尼丁，普魯卡因酰胺，洋地黃，乙胺碘呋酮。
擬交感神經(jīng)藥物
異丙基腎上腺素(喘息定)，腎上腺素，麻黃素，多與用藥劑量大有關(guān)。
驅蟲(chóng)藥
驅回靈，吡喹酮，戊烷脒，海群生。
抗結核藥
對氨基水楊酸，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，乙硫異煙肼，利福平。
其他
某些疫苗，破傷風(fēng)抗毒素，吡唑酮衍生物，維腦路通，氨茶堿，撲爾敏，硫唑嘌呤，咖啡因，嗎啡，脫氫膽酸鈉，硫氧嘧啶，可待因，華法令，巴比妥，維生素B6，維生素K，樟腦酊，右旋糖酐，乙酰唑胺，甲氰咪胍，甘露醇，黃體酮，山莨菪堿，阿托品，組織胺，抗眩啶，阿米替林，氯丙嗪，葡萄糖酸鈣，色甘酸鈉，氫化可的松(酒精制劑)，地塞米松，丙酸倍氯米松氣霧劑等均有誘發(fā)哮喘發(fā)作的可能。