牙痛

中醫認為牙痛的病因病機為風(fēng)熱邪毒留滯脈絡(luò )或腎火循行上擾或腎陰不足，胃火熾盛而致。

手、足陽(yáng)明經(jīng)脈分別人下齒、上齒，大腸、胃腑積熱或風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò )，郁于陽(yáng)明而化 火，火邪循經(jīng)上炎而發(fā)牙痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者。因此，牙痛主要與手足陽(yáng)明經(jīng)和腎經(jīng)有關(guān)。

牙痛的病因一般來(lái)說(shuō)，以下幾種牙病可致牙痛：

齲齒

齲齒（dental caries）一種由口腔中多種因素復合如作用所導致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現為無(wú)機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。齲齒是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得關(guān)節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應以保健預防為主。

初齲一般無(wú)癥狀，如齲洞變大而深時(shí)，可出現進(jìn)食時(shí)牙痛，吃甜食或過(guò)冷、過(guò)熱的食物時(shí)疼痛加重。這時(shí)可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時(shí)用民間驗方止痛，但有效的治療方法應是填補齲洞。

牙髓炎

多是由于深齲未補致牙髓感染，或化學(xué)藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發(fā)性，陣發(fā)性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開(kāi)牙髓腔作牙髓治療。

牙根尖周炎

多由牙髓炎擴散到根管口，致根尖周?chē)M織發(fā)炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長(cháng)感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時(shí)可服消炎止痛藥，如先鋒霉素四號0．5克，一日3次；滅滴靈0．4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃軟食。也可用民間驗方應急止痛。待消炎后再作根管治療。

牙外傷

如意外摔倒、碰傷或吃飯時(shí)咬到砂粒等致牙折或牙裂開(kāi)，引起牙痛。可先服消炎、止痛藥，也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。

智齒冠周炎

智齒冠周炎：智齒萌出困難（阻生），加上口腔衛生不良，引起牙冠周?chē)M織發(fā)炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口，服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病，有時(shí)也會(huì )引起牙痛。所以對主訴牙痛，但牙齒又無(wú)任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應及時(shí)去醫院專(zhuān)科診治。

牙周炎

牙周炎：是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)，它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復體，咬創(chuàng )傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時(shí)使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點(diǎn)，齦下菌斑中滋生著(zhù)大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類(lèi)桿菌，中間類(lèi)桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴延，導致牙周袋和牙槽骨吸收，造成牙周炎。