消化道潰瘍別名：消化道潰瘍
消化道潰瘍
引起消化道潰瘍的常見(jiàn)病因：
1、遺傳：在胃潰瘍中，尤其是男性的親屬中，其發(fā)病率高于一般人，有時(shí)可見(jiàn)到一些家族中的幾代人都有消化性潰瘍，分居兩地的雙生子同患本病的事例也偶有發(fā)現，揭示本病可能與遺傳有關(guān)。
2、地理環(huán)境和氣候季節的變化：本病的發(fā)病率具有顯著(zhù)的地理環(huán)境差異，如在美、英等國，十二指腸球部潰瘍比胃潰瘍多見(jiàn)，而在日本則相反，胃潰瘍的發(fā)生率比十二指腸球部潰瘍的發(fā)生率高。氣候季節的變化也與胃潰瘍的發(fā)病明顯相關(guān)，它好發(fā)于秋末春初。
3、飲食：食物對胃粘膜可產(chǎn)生物理的或化學(xué)性的損害。據文獻報道，在日本有一種泡菜能引起嚴重的胃竇炎，可能是胃潰瘍的一個(gè)致病因素。酒精在本病病因上有無(wú)作用至今尚無(wú)定論，但多數人認為酒癖者易患本病。此外，營(yíng)養不良、暴飲、暴食都可誘發(fā)胃潰瘍病。
4、情緒：持續強烈的精神緊張和憂(yōu)慮、沮喪等情緒，長(cháng)期過(guò)度的腦力勞動(dòng)，缺乏應有的調節與休息，對胃潰瘍的發(fā)病和病情加重有一定影響。
5、吸煙：吸煙作為胃潰瘍形成的一個(gè)條件和使已有的潰瘍加重，已為大多數人所接受。
6、藥物：一些藥物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素已被列為致潰瘍的物質(zhì)。其中阿斯匹林是最主要的致潰瘍藥物，許多解熱鎮痛藥及治療感冒的藥物中均含有阿斯匹林，長(cháng)期大量服用，可以引起胃潰瘍。
7、某些疾病：如胃泌素瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肺氣腫、肝硬變、腎功能不全及小腸切除過(guò)多的患者易患潰瘍病，這些在我國已越來(lái)越受到重視。如肺氣腫的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃潰瘍，胃泌素瘤無(wú)疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁細胞，引起大量胃酸分泌而損傷胃粘膜，導致胃潰瘍形成。
幾種常見(jiàn)的學(xué)說(shuō)：
潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機理比較復雜，迄今尚無(wú)定論。近一百年以來(lái)，世界各國對潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機理都在進(jìn)行不斷地研究和探討，并已有數十種學(xué)說(shuō)，但仍末取得一致的認識。現將幾種主要的學(xué)說(shuō)介紹如下：
1.感染學(xué)說(shuō)：自從1983年人們重新認識幽門(mén)螺桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)HP)后，消化性潰瘍的發(fā)病機理起了一個(gè)根本性變化。目前大多數專(zhuān)家認為HP是消化性潰瘍的主要原因。可見(jiàn)消化潰瘍應被認為是一種傳染病，在HP根除后，消化性潰瘍可得到根治。
2.創(chuàng )傷學(xué)說(shuō)：有人認為胃和十二指腸原發(fā)性損傷是潰瘍形成的原因。這些損傷的因素有機械性、溫熱性、化學(xué)性的刺激。這些刺激使胃粘膜損傷;成為“自體消化”的起點(diǎn)，繼而發(fā)展為潰瘍。這一學(xué)說(shuō)闡述了引起潰瘍病的外因，顯然的錯誤是沒(méi)有重視更為重要的內因。應該來(lái)說(shuō)，那些創(chuàng )傷因素，僅僅是外因，只有通過(guò)一定的內因才能引起潰瘍病。
3.血管學(xué)說(shuō)：有的認為胃壁在血液供應正常時(shí)，不會(huì )被胃液侵蝕。當胃腸血管有病變時(shí)，使局部胃粘膜缺血壞死而致潰瘍。
4.炎癥學(xué)說(shuō)：據研究發(fā)現，100%的潰瘍同時(shí)見(jiàn)到胃或十二指腸粘膜的炎性病變，而且這種病變發(fā)生在潰瘍形成之前。因此認為，胃炎是形成潰瘍的第一階段，繼之才會(huì )發(fā)生典型的潰瘍。
5.消化學(xué)說(shuō)：已有一百多年的歷史，它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。認為這種胃液消化能力的增加，是潰瘍病發(fā)生的基本因素。所以以前把本病稱(chēng)為“消化性潰瘍”。
但是潰瘍病患者并非都是胃酸增多，有的患者胃酸正常甚至還缺乏。而一些胃酸很高的人，并不一定發(fā)生潰瘍。所以消化學(xué)說(shuō)有一定的道理，但亦不能闡明與本病發(fā)生有關(guān)的各種錯綜復雜的問(wèn)題。
6.植物神經(jīng)不平衡學(xué)說(shuō)：植物神經(jīng)功能紊亂與潰瘍病的發(fā)生有一定的關(guān)系。這一學(xué)說(shuō)根本的缺點(diǎn)是對外界環(huán)境條件的影響估計不足，僅孤立地強調從植物神經(jīng)系統對本病的作用，脫離了高級神經(jīng)活動(dòng)的影響，顯然是片面的。
7.皮層內臟學(xué)說(shuō)：臨床上常可見(jiàn)到因精神情緒因素使潰瘍病發(fā)生或加重的病例。皮層內臟學(xué)說(shuō)的創(chuàng )始人貝柯夫認為，大腦皮層機能狀態(tài)的紊亂是潰瘍病發(fā)生過(guò)程的主導因素。大腦皮層活動(dòng)障礙，使皮層與皮層下部的正常關(guān)系失調，導致交感神經(jīng)受抑制，副交感神經(jīng)張力增強而形成潰瘍。
8其他學(xué)說(shuō)：除上述幾種學(xué)說(shuō)外，有組織的酸中毒學(xué)說(shuō)、維生素缺乏學(xué)說(shuō)、神經(jīng)營(yíng)養學(xué)說(shuō)、變態(tài)反應學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)、內分泌學(xué)說(shuō)等等。這些學(xué)說(shuō)都有一定的根據，但也有很多片面之處。
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