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短膜殼絳蟲病別名:微小膜殼絳蟲病

短膜殼絳蟲病

 (一)發(fā)病原因
成蟲長(zhǎng)25~40mm,寬1mm,頭節(jié)有吸盤4個(gè),頂突有單列頭鉤20~30個(gè),頸細(xì)長(zhǎng),頸后有體節(jié)100~200節(jié),少數(shù)多達(dá)1000節(jié),每節(jié)片有圓形睪丸3個(gè),卵巢分2葉,妊娠節(jié)中子宮呈袋狀,含蟲卵80~200個(gè),蟲卵無(wú)色透明,橢圓或圓形,大小47~37μm,殼薄,殼與胚膜間充滿無(wú)色液體,胚膜兩端各有細(xì)絲4~8根伸出,胚膜內(nèi)有六鉤蚴(圖1)。
成蟲寄生宿主小腸上端,蟲體末端妊娠節(jié)片常在脫落前崩破,蟲卵散出,隨糞便排出,蟲卵被人或鼠吞食,在腸內(nèi)孵化,六鉤蚴逸出即鉆入小腸絨毛發(fā)育成似囊尾蚴,回入腸腔,吸附腸壁,約在感染后1個(gè)月成熟產(chǎn)卵,其蟲卵亦能在腸內(nèi)孵化,形成自身重復(fù)感染,另外,蚤類及多種甲蟲可成為中間宿主,甲蟲吞食蟲卵后孵出六鉤蚴,入其血腔發(fā)育為似囊尾蚴,甲蟲如被人或鼠類吞食,即可受染。

(二)發(fā)病機(jī)制
成蟲與幼蟲大量感染可引起小腸黏膜機(jī)械性與毒性刺激,頭節(jié)吸盤,小鉤,體表的微毛對(duì)人腸黏膜有明顯損傷;蟲體分泌物也可產(chǎn)生毒性作用,在成蟲附著的腸黏膜發(fā)生壞死,潰瘍,細(xì)胞溶解以及淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),幼蟲侵入也可以破壞黏膜絨毛,引起小腸吸收與運(yùn)動(dòng)功能障礙,本病反復(fù)自身感染為常見現(xiàn)象,故可造成嚴(yán)重感染,國(guó)內(nèi)王勝淼等報(bào)告(1956)在人體感染的蟲數(shù)可達(dá)l500條,最多一例為37482條。
微小膜殼絳蟲感染,在宿主體內(nèi)可產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng),血中嗜酸性粒細(xì)胞增多,特異性IgA,IgG,IgM均有不同程度上升,腸灌洗液特異性:IgA和IgE也有所增高,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,血清特異性IgG和IgE抗體可被動(dòng)轉(zhuǎn)移保護(hù)性免疫力,此外,保護(hù)性免疫力與T細(xì)胞有關(guān),T細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移也能影響免疫力。

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  • 李貞茂 李貞茂 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    消化內(nèi)科

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