非骨化性纖維瘤

病因不明。
肉眼觀(guān)察，腫瘤邊界清晰、偏位性，質(zhì)堅實(shí)或有韌性，切面呈黃色或暗棕色。由含有類(lèi)脂質(zhì)的黃色和褐黃色的纖維結締組織構成。腫瘤組織中混有棕黃色區域，局部骨皮質(zhì)變薄、腫脹，與正常骨有明顯界限，周?chē)杏不琴|(zhì)或纖維骨質(zhì)包繞。鄰近骨皮質(zhì)完整，除非發(fā)生病理性骨折。如果腫瘤由多個(gè)病灶組成，可成分葉狀。一般無(wú)骨膜反應。顯微鏡下，組織學(xué)特征為梭形的纖維母細胞性增生，呈漩渦狀或席紋狀排列，有少量膠原纖維和纖維母細胞。網(wǎng)狀纖維一般很豐富。間質(zhì)內有時(shí)有出血及含鐵血黃素沉積，后者可見(jiàn)于梭形細胞和多核巨細胞內。灶形分布的成團泡沫細胞非常突出，吞噬脂質(zhì)和含鐵血黃素的組織細胞就是由纖維母細胞轉變的泡沫細胞。1/3病例可見(jiàn)泡沫細胞。但有些病例纖維組織和細胞多見(jiàn)，而泡沫細胞少見(jiàn)。快要退化的非骨化性纖維瘤膠原束增厚，似成纖維瘤。第三種成分是多核巨細胞，一般有3~10個(gè)核，少數細胞大而核更多，分散于組織中，稀疏分布，形體小，與巨細胞瘤的巨細胞不同，在組織間還可見(jiàn)到淋巴細胞和漿細胞。瘤內無(wú)成骨活動(dòng)，可與纖維異常增殖癥區別。邊緣由腫瘤膨脹性擴展可產(chǎn)生反應性骨質(zhì)硬化。組織學(xué)圖象與良性纖維組織細胞瘤一致。這些特征表明，本瘤為纖維組織細胞性來(lái)源的腫瘤。