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骨雅司病別名:熱帶莓瘡

骨雅司病

一、病因?qū)W
病因為雅司螺旋體通過表皮破口侵入體內(nèi)而發(fā)病。雅司螺旋體形態(tài)與梅毒螺旋體相似,但傳染力較弱。傳染的主要途徑是密切的接觸,通過擦破的皮膚傳播。早期主要為皮膚損害,如丘疹、膿泡、肉芽腫性或樹膠腫性破壞,而骨雅司則為其后期的表現(xiàn)。其發(fā)病率在我國約為雅司病的4.5%~6.5%,也有報導(dǎo)約有10%~20%并發(fā)骨關(guān)節(jié)病變。
二、病理改變
病理改變主要為骨小梁間纖維組織的增生,骨周組織的廣泛壞死,而壞死組織周圍又被顯著增生的纖維組織包繞,有淋巴細胞,中性多核白細胞及漿細胞浸潤,形成樹膠腫樣形態(tài)。骨病變多位于脛腓骨、尺橈骨及肱骨等,但額骨,下頜骨,股骨,掌骨,肩胛骨及肋骨也可受累。同一病人可有多處骨骼受累。病變形式可以是骨膜炎,骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要為骨膜的增生。骨炎主要表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)疏松,伴多發(fā)性小圓形或卵圓形的骨質(zhì)破壞吸收區(qū)。有的破壞十分嚴重,可致病理性骨折。若累及關(guān)節(jié)時,以肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)等處好發(fā)。偶而可見上腭穿孔及鼻骨破壞。

 

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