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急性和亞急性硬腦膜下血腫

急性和亞急性硬腦膜下血腫

急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質(zhì)血管破裂引起出血,故均屬復合型硬膜下血腫,所不同者,僅是病程急緩上略有差異而已。兩者致傷因素和損傷病理亦雷同:即加速性損傷所致腦挫裂傷,血腫多在同側(cè);而減速性損傷所引起的對沖性腦挫裂傷出血常在對側(cè);一側(cè)枕部著力恒于對側(cè)額、顳部前份發(fā)生復合型硬膜下血腫,甚至同時并發(fā)腦內(nèi)血腫;枕部中線著力易致雙側(cè)額極、顳尖部血腫;當頭顱側(cè)方打擊時,傷側(cè)可引起復合型硬膜下血腫,即硬膜下腦內(nèi)血腫;頭顱側(cè)方碰撞或跌傷時,同側(cè)多為復合性硬膜下血腫或硬膜外血腫,對側(cè)可致單純性及/或復合型硬膜下血腫;另外,前額部遭受暴力,不論是打擊還是碰撞,血腫往往都在額部,很少發(fā)生在枕部,而老年人則常引起單側(cè)或雙側(cè)單純性硬膜下血腫。

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