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糜爛性胃炎

糜爛性胃炎

本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。大多認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機(jī)制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關(guān):
(一)外源性因素: 某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、腎上腺皮質(zhì)類固醇、某些抗生素、酒精等,均可損傷胃的粘膜屏障,導(dǎo)致粘膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃粘膜,引起胃粘膜糜爛、出血。腎上腺皮質(zhì)類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌減少、胃粘膜上皮細(xì)胞的更新速度減慢而導(dǎo)致本病。
(二)內(nèi)源性因素 :包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重灼傷、大手術(shù)、休克、過度緊張勞累等。在應(yīng)激狀態(tài)下,可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng),前者使胃粘膜血管痙攣收縮,血流量減少,后者則使粘膜下動(dòng)靜脈短路開放,促使粘膜缺血缺氧加重、導(dǎo)致胃粘膜上皮損害,發(fā)生糜爛和出血。嚴(yán)重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放,前者刺激胃壁細(xì)胞釋放溶酶體,直接損害胃粘膜,后者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障。

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  • 李亮 李亮 主治醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    胃腸外科
  • 李志紅 李志紅 主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 郭喜軍 郭喜軍 主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 蔡淦 蔡淦 主任醫(yī)師
    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
    胃腸外科
  • 羅亨年 羅亨年 主任醫(yī)師
    四川消防醫(yī)院胃腸診療中心
    消化內(nèi)科
  • 張俊英 張俊英 主任醫(yī)師
    四川消防醫(yī)院胃腸診療中心
    消化內(nèi)科
  • 顧興平 顧興平 主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 李德營 李德營 主治醫(yī)師
    登封市中醫(yī)院
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