痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎別名：尿酸性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
(一)發(fā)病原因
本病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性與家族遺傳有關(guān)，繼發(fā)者則常因其他疾病引起，如血液病、腎病、腫瘤等。
體內(nèi)尿酸積聚的原因為：
1.體內(nèi)嘌呤物質(zhì)和核酸物質(zhì)分解的尿酸過多。
2.含嘌呤的食物如動物的肝、腎、腦以及魚子、豆腐等攝入過多。
3.腎臟排泄的功能降低，結(jié)果使體內(nèi)尿酸積聚。
(二)發(fā)病機制
關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)病的發(fā)病機理，許多學(xué)者普遍認為與多形核白血球有關(guān)。痛風(fēng)時滑膜組織和關(guān)節(jié)軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關(guān)節(jié)液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關(guān)節(jié)中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸鹽結(jié)晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分，形成惡性循環(huán)進一步導(dǎo)致急性滑膜炎和關(guān)節(jié)軟骨破壞。尿酸在組織中的濃度很低，特別是體液pH值低時。當(dāng)血尿酸濃度超過80mg/L時，即有尿酸鹽沉積，常見部位為關(guān)節(jié)囊、軟骨和骨端骨松質(zhì)，亦可見于腎臟及皮下結(jié)締組織。局部積聚過多，則形成痛風(fēng)石。
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