視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?span id="rdphndl9z" class="h1_sm f14">別名：青年復發(fā)性視網(wǎng)膜玻璃體出血

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本病病因多樣。結核感染為常見(jiàn)原因已被工多數學(xué)者所承認。其發(fā)病機理，除少數是結核菌由血源或局部蔓延直接侵襲外，就大多數而言，則為由結核菌素引起的Ⅲ型變態(tài)反應，此等病例全身及眼療均無(wú)活動(dòng)性結核，或僅有陳舊性病變（如肺部、肺門(mén)部鈣化灶），結核菌素皮膚試驗強陽(yáng)性，并可誘發(fā)病灶反應，使視網(wǎng)膜靜脈炎癥及玻璃體積血突然加劇。膿毒病灶，如慢性扁桃體炎、齲齒、皮膚膿腫等，亦為本病比較多見(jiàn)的原因。此外，血栓閉塞性脈管炎、蛔蟲(chóng)病、梅毒、結節病、Behcet綜合征等，也有引起本病的報道。
病理學(xué)上可見(jiàn)兩種不同情況。一是肉芽腫性，病變視網(wǎng)膜靜脈管壁周?chē)M織淋巴細胞結節狀浸潤，其間雜有上皮樣細胞及巨細胞。靜脈壁可見(jiàn)膨出，靜脈內皮細胞亦有增生，嚴重時(shí)可阻塞管腔而使血管停滯。視網(wǎng)膜組織可見(jiàn)裂隙，并有內皮細胞覆蓋，可能是代表血管吻合的開(kāi)始。另一類(lèi)比較多見(jiàn)，表現為非特異性炎癥改變。這兩種性質(zhì)的靜脈炎癥，均可見(jiàn)到病灶附近視網(wǎng)膜及玻璃體出血。在偶然情況下，亦可波及鄰近小動(dòng)脈。病灶附近纖維蛋白團塊，以及視網(wǎng)膜及玻璃體的出血，終于成為機化膜，形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。
視網(wǎng)膜靜脈周?chē)状蠖嗍窃l(fā)的，病變局限于視網(wǎng)膜。也可以是葡萄膜炎癥蔓延而來(lái)，即所謂繼發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎。

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